疫情防控期間，居家隔離的孕產婦就醫問題，引人關注。近日，北醫三院產科專家就此提醒：居家隔離的孕產婦非急診不就診，解除隔離觀察後的孕產婦可回到原建檔醫院繼續產檢。

專家建議，健康孕產婦在醫生指導下適當減少現場產檢次數，部分檢查項目可合併在一次就醫過程中完成，根據醫生的建議加強自我監測，必要時可採取線上診療、遠程會診等形式，最大程度保障孕產婦安全，降低孕期風險。

就醫篇

1。隔離期間，孕產婦有哪些就醫渠道

疫情防控期間，北京市衛健委協調各婦幼保健機構和社區衛生服務中心，全力保障孕產婦保健和救治。除常規門診外，目前，北京大學第三醫院等部分醫療機構開展了在線醫療服務，孕產婦足不出戶即可通過網絡諮詢進行在線問診。孕產婦可在各大手機應用市場下載安裝“北醫三院”APP，或在“北醫三院服務號”微信公衆號實名註冊後在線諮詢。孕婦還可以通過各種形式（如網絡教育課程）的科普宣教了解孕期保健和病毒感染的相關知識。

如果孕產婦突發緊急情況，爲避免延誤救治，應及時聯繫120專車護送去醫院診治。

2。孕產婦發熱該如何就診

如果孕產婦出現發熱、乾咳、乏力、咳痰、咽痛、腹瀉、味覺異常、嗅覺異常及流涕、結膜炎、肌肉痠痛的症狀，不能排除新冠病毒感染，且妊娠期發熱病因複雜，妊娠期病情加重的風險大，建議戴好醫用口罩及時前往附近醫院的發熱門診就醫，不要自行用藥，以免延誤診治。

就醫途中不建議乘坐公共交通工具。隔離期間，如果出現上述症狀，務必向社區及時報備。

3。隔離期間就醫常用聯繫方式

各社區衛生服務中心和助產機構均設置了諮詢電話（建檔病歷及母子健康手冊封面有建檔醫院和建冊社區的諮詢電話），會有專業醫務人員進行電話評估指導。

隔離期間，如果您到了預約產檢的日期，要主動與社區聯繫，由社區聯繫助產機構（聯繫電話可在建檔醫院產科門診病歷封面上查找），由助產機構醫生評估並預約產檢時間。

已經在北京大學第三醫院建檔的孕產婦，也可以在北醫三院互聯網醫院“北醫三院APP”複診產檢，由醫護團隊提供在線診療。

特別提醒：任何健康問題需要就醫的，建議拍照記錄，方便醫生判斷病情。

產前篇

1。隔離期間發現懷孕了該怎麼辦

如果在隔離期間月經推遲，應及時確認是否懷孕。如懷孕，需注意觀察有無腹痛及陰道出血癥狀。出現上述症狀的最常見原因是先兆流產，通常與勞累、休息欠佳有關，多數情況下出血量少於月經量，腹痛症狀輕微，休息1到2天可緩解。如出血持續3天或出血量增加、休息後無緩解，或出血伴有腹痛，建議就診排除異位妊娠（宮外孕）。

2。隔離期間孕產婦臨近建檔日期該怎麼辦

如果您在孕早期，不用着急建檔問題。隔離期滿之後，如果您有建檔困難，可向社區衛生服務中心和區、市產科質量管理辦公室尋求幫助。

3。隔離期間孕產婦臨近產檢日期該怎麼辦

妊娠早期（停經13周內）產檢

孕早期檢查主要包括血常規、尿常規、肝腎功能等一般實驗室檢查、NT 檢查和無創DNA產前檢測。一般實驗室檢查無孕周要求，如錯過NT 檢查（一般在11周到13+6周之間）和無創DNA產前檢測（孕12到26周），可以在隔離期結束之後根據醫生建議進行相關檢查。

妊娠中期（大於13周，小於28周）產檢

妊娠中期的檢查一般包括：孕15到20周血清學唐氏篩查、孕20到24周臨牀常規檢查和系統結構篩查超聲、及孕24-28周進行妊娠期糖尿病篩查（即葡萄糖耐量試驗OGTT）。

血清學唐氏篩查：如在早孕期已進行無創DNA產前檢測，不必再行唐氏篩查。如預產期時年齡不小於35歲，可通過線上醫療預約醫生，充分溝通後安排相應檢查。

系統結構篩查超聲：因隔離錯過中孕期超聲篩查者，超聲篩查可後延。可通過線上醫療與醫生溝通，協調篩查具體時間。

妊娠期糖尿病篩查：因故未進行該檢查，可以適當延後。您可以通過孕期宣教知識指導自己的飲食和運動，做好體重管理，也可通過在線醫療諮詢。

妊娠晚期（大於28周）產檢

如孕婦無合併症及併發症，37周之前一般建議每2-3周產檢一次，36~37周後進行一次全面檢查，並行胎心監護。如隔離期短，產檢稍有延遲並無大礙。建議每天嚴格自數胎動，如果出現胎動異常，應及時就醫。如果您是較高風險或高風險孕婦，需要遵醫囑產檢。您可以主動聯繫社區或助產機構尋求幫助，也可以通過線上APP在線醫療服務進行診療。

關於胎動計數：孕28周以後，建議孕婦每天早中晚各數1小時胎動。孕晚期胎動因人而異，一般胎動次數1小時≥3次或2小時≥10次，如胎動小於3次/小時、較前明顯變化，建議儘快就診。

及時監測血壓：建議孕婦自我監測血壓並做好記錄，如血壓≥140/90mmHg，或出現頭暈、眼花、心慌、憋氣、下肢浮腫等，應及時到醫院就診。

關注監測血糖：妊娠期糖尿病孕婦應按照糖尿病飲食食譜適當分餐，保證運動，嚴格遵醫囑用藥，定期監測血糖，血糖應控制在餐前血糖≤5.3mmol/L、餐後2小時血糖≤6.7mmol/L，控制不滿意者應及時就診，或通過線上醫療諮詢。

4。隔離期間孕產婦出現什麼症狀需要儘快就診

妊娠期間可能會出現些許輕微不適，無須緊張，但如果症狀嚴重，均需及時就醫。如果出現胎動減少、頭痛、頭暈、心慌、憋氣等異常情況，或者出現腹痛、陰道出血、陰道流液等症狀，孕產婦要及時告知所在社區（村）或隔離觀察點的負責人，協助聯繫120救護車前往醫院診治。

產後篇

1。隔離期間，產婦到了產後訪視時間該怎麼辦

產婦出院後可及時聯繫建冊社區醫生，社區醫生會按照疫情防控期間的產後訪視要求進行產後訪視。

在北京大學第三醫院建檔的產婦，隔離期間也可以在北醫三院互聯網醫院“北醫三院APP”預約產後訪視，由醫護團隊提供在線診療。

如果在產褥期出現陰道出血大於月經量、發熱（體溫大於37.2℃）、傷口異常，也建議聯繫社區後到分娩醫院就診。

2。隔離期間，到了新生兒疫苗接種時間該怎麼辦

新生兒疫苗接種一般是基於接種程序、接種間隔要求預約免疫接種門診。產後應及時將疫苗接種本交予社區醫院或及時與社區醫院聯繫，預約疫苗接種。

3。隔離期間，照護人要留意觀察哪些新生兒健康問題

隔離期間，照護人需要保證新生兒餵養，並特別觀察新生兒以下情況：

（1）新生兒黃疸：足月兒皮膚黃染多於生後2-3天出現，4-5天達高峯，一般生後2周內消退；早產兒多於生後3-5天出現，5-7天達高峯，可延遲到2-4周才消退。

家長需每日觀察新生兒反應、皮膚顏色、哭聲、吸吮力等，如果皮膚黃染過早出現、延遲不退、消退後又加重、甚至睡眠精神狀態不好，躁動哭鬧不止，務必及時兒科就診。

（2）臍帶：保持臍部乾燥清潔。在臍帶脫落後2-3天有少量出血或清亮的分泌物是正常的，用酒精棉籤擦乾淨就可以。臍帶正常在2周左右脫落。如果有過多滲血、膿性分泌物或臍周紅腫有異物，應及時就醫。

（3）新生兒大便情況：生後3日大便顏色逐漸過度爲黃色，若仍是胎便（墨綠色）提示餵養不足。如出現粘液膿血便，需要及時就醫。

日常篇

孕產婦處於特殊生理時期，疫情防控期間，在日常生活中應注意防護。

1。上班或去醫院產檢如何做好防護

（1）儘量選擇步行或自駕車出行，儘量不乘公共交通工具；

（2）儘量減少在醫院的停留時間；

（3）通過網上預約掛號、預約檢查，儘量減少在人羣擁擠診室的停留時間；

（4）在醫院和路上，和其他人儘可能保持1米以上的距離；

（5）全程佩戴N95口罩或醫用口罩；

（6）保持手衛生，避免揉眼睛、鼻子和嘴巴。

2。常規的家庭清潔及個人防護

（1）孕產婦非必要不出門，不聚餐，不去人流量大的地方，儘量不乘坐公共交通工具。

（2）保持手衛生。接觸新生兒前、飯前便後、公共場所返回後、觸摸可疑暴露物後（門把手、電梯按鍵、手機、鑰匙等）、接觸過動物後、用手捂口鼻咳嗽後，均要用洗手液或香皂按標準洗手法經流動水洗手，或者使用含75%酒精的免洗洗手液。打噴嚏或咳嗽時，用紙巾或肘部遮住口鼻。

3。保持良好的心態

疫情期間，孕產婦及家人需要保持良好的心態，避免焦慮和恐懼狀態。必要時接受在線心理諮詢熱線專業心理援助及心理疏導。

4。合理飲食

婦女妊娠期期間會發生一系列生理性變化，血容量增多，碳水化合物、脂肪代謝加快，需要從膳食中獲得足夠的營養素，以保證自身和胎兒生長所需。孕婦需要合理飲食，多喫新鮮蔬菜，不食用變質、過期及隔夜食物，保證孕產婦飲食安全。

5。保證適當的活動量

孕期胃腸道蠕動減慢、消化液分泌減少，易出現消化不良和便祕等症狀，需要保證適當的活動量，控制好體重，避免妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等併發症的發生。

建議室內每日活動2到3次，每次15到20分鐘，運動的強度不宜過大，避免跳躍等危險動作，運動前要做好熱身，預防肌肉拉傷，運動前後要適當補充水分。孕晚期可以進行凱格爾運動（提肛運動），鍛鍊盆底肌功能，也更有利於分娩。如果運動時感到勞累、腹部緊繃感等不適，應調整運動強度。在陽臺等居家環境中照射陽光，每日建議1小時；如果沒有條件可適當補充鈣劑及維生素D。

對於有胎盤低置、宮頸機能不全等情況需要臥牀的孕婦，視自身情況，可以躺在牀上做手臂伸展練習、舉小啞鈴等，尤其要注意踝泵練習。

踝泵練習是通過踝關節的運動促進下肢的血液循環和淋巴迴流，預防血栓形成。主動屈伸踝關節，緩慢、而又用力的、在沒有疼痛或者只有微微疼痛的限度之內，盡最大角度地勾腳尖（向上勾腳，讓腳尖朝向自己）之後再向下踩（讓腳尖向下），注意要在最大位置保持5到10秒左右，一天至少3到4次，一次練習5分鐘。