治疗脊柱侧弯，保守还是一刀切？其实讲究“度”

暑期是脊柱侧弯就诊的高峰期，很多家长会趁假期带孩子做一个全面诊断和治疗。一般来说，确诊脊柱侧弯并不难，而真正让家长陷入两难境地的是治疗方法，保守、手术？到底应该怎么选？

3%的高发率，却被大多被家长忽视

由于青少年在青春期骨骼发育过快，加之一些不良生活习惯的影响，脊柱侧弯已经成为青少年脊柱的高发病，发病比率高达3%。由于脊柱侧弯大多发病隐匿，患者大多也是不痛不痒、偶尔的不适也极容易被家长忽视，加之这一年龄段父母能直接观察到孩子裸露肩背的机会相对少，等到畸形明显的时候，症状往往已经比较严重了。

脊柱侧弯除了影响美观之外、胸廓的变形导致肺功能的降低及脊柱神经对内脏的影响都不容小觑。此外由于外形的缺陷对孩子的心理更是影响极大，所以家长平时一定要注意关注孩子的脊柱健康状况。

6个小症状，及时找专业机构确诊

平常生活中，家长要学会从一些小细节中观察孩子的细微改变。脊柱侧弯的一些早期症状还是有迹可循的，如果发现孩子有如下一些症状的时候，家长一定要引起重视了：

孩子有高低肩，走路肩膀不平；

后背左右不对称；

两块肩胛骨下端不等高；

身体向前屈，两侧肩胛骨不等高；

侧面看，孩子弯腰驼背；

孩子穿衣服时,两侧领口不对称，或者双腿不一样长短

出现以上任何一种症状，都建议带孩子到专业的诊疗机构做一个专业的筛查和评估，及早诊治。

3种治疗方式，选择关键在于“度”

一旦孩子确诊脊柱侧弯，很多家长一想到血淋淋的手术场面、长长到疤痕，都如临大敌，寝食难安。那么脊柱侧弯就一定要手术了吗？其实不然。脊柱侧弯大体可以分为三类治疗，而分类的依据就是我们所说的“度”，也就是侧弯的程度，这个需要到专业机构由专科大夫根据病情评估测量后给出。

一般来说，侧弯20度以内，可以采用运动疗法，比较推荐的是游泳，它会对背部肌肉起到一定锻炼作用，通过肌肉的力量来加强脊柱的平衡达到矫正的效果。最好一周能游两次，且贵在长期坚持。

其次，对于侧弯在20度-45度之间的患者，这个时候就需要佩戴支具，通过体外的挤压来控制脊柱侧弯的发展。这就好比长歪的小树，我们用几根木棍捆在一起，限制它进一步加重。

最后，对于侧弯在45或者50度及其以上的患者，那么矫正手术则是患者的比较理想的选择。

3个小切口，脊柱侧弯手术不必一刀切

脊柱侧弯矫正手术的原理简单来说就是将一个钛合金支架置入脊柱后方，将脊柱撑直，固定在一个直的状态下以达到矫正的目的。

我们知道，脊柱是人体的中轴，周边遍布了神经和血管，一旦手术过程中损伤到脊神经或者脊柱损伤都会引起严重的后果。而传统手术就需要把脊柱全部打开，通过一个长达30-40CM 的创口将支架置入，单凭大夫的一双眼睛和技术经验就要去把这个螺钉放到一个非常准确的位置，并且不触碰到血管神经，这当中稍有不慎，后果难以想象，对于对医生的技术和心理都是极大的考验，而患者的担心也不无道理。

随着临床技术的发展，三切口导航微创技术在脊柱侧弯矫正手术中的运用则大大提高了手术的安全性。它的出现，医生彷佛有了一双不受任何人干扰的电子眼，将原本几十厘米长的疤痕转换为三个大概四到五厘米切口，帮助医生在有限的切口内准确的置入螺钉，再也不用担心螺钉损伤血管或者神经。