治療脊柱側彎，保守還是一刀切？其實講究“度”

暑期是脊柱側彎就診的高峯期，很多家長會趁假期帶孩子做一個全面診斷和治療。一般來說，確診脊柱側彎並不難，而真正讓家長陷入兩難境地的是治療方法，保守、手術？到底應該怎麼選？

3%的高發率，卻被大多被家長忽視

由於青少年在青春期骨骼發育過快，加之一些不良生活習慣的影響，脊柱側彎已經成爲青少年脊柱的高發病，發病比率高達3%。由於脊柱側彎大多發病隱匿，患者大多也是不痛不癢、偶爾的不適也極容易被家長忽視，加之這一年齡段父母能直接觀察到孩子裸露肩背的機會相對少，等到畸形明顯的時候，症狀往往已經比較嚴重了。

脊柱側彎除了影響美觀之外、胸廓的變形導致肺功能的降低及脊柱神經對內臟的影響都不容小覷。此外由於外形的缺陷對孩子的心理更是影響極大，所以家長平時一定要注意關注孩子的脊柱健康狀況。

6個小症狀，及時找專業機構確診

平常生活中，家長要學會從一些小細節中觀察孩子的細微改變。脊柱側彎的一些早期症狀還是有跡可循的，如果發現孩子有如下一些症狀的時候，家長一定要引起重視了：

孩子有高低肩，走路肩膀不平；

後背左右不對稱；

兩塊肩胛骨下端不等高；

身體向前屈，兩側肩胛骨不等高；

側面看，孩子彎腰駝背；

孩子穿衣服時,兩側領口不對稱，或者雙腿不一樣長短

出現以上任何一種症狀，都建議帶孩子到專業的診療機構做一個專業的篩查和評估，及早診治。

3種治療方式，選擇關鍵在於“度”

一旦孩子確診脊柱側彎，很多家長一想到血淋淋的手術場面、長長到疤痕，都如臨大敵，寢食難安。那麼脊柱側彎就一定要手術了嗎？其實不然。脊柱側彎大體可以分爲三類治療，而分類的依據就是我們所說的“度”，也就是側彎的程度，這個需要到專業機構由專科大夫根據病情評估測量後給出。

一般來說，側彎20度以內，可以採用運動療法，比較推薦的是游泳，它會對背部肌肉起到一定鍛鍊作用，通過肌肉的力量來加強脊柱的平衡達到矯正的效果。最好一週能遊兩次，且貴在長期堅持。

其次，對於側彎在20度-45度之間的患者，這個時候就需要佩戴支具，通過體外的擠壓來控制脊柱側彎的發展。這就好比長歪的小樹，我們用幾根木棍捆在一起，限制它進一步加重。

最後，對於側彎在45或者50度及其以上的患者，那麼矯正手術則是患者的比較理想的選擇。

3個小切口，脊柱側彎手術不必一刀切

脊柱側彎矯正手術的原理簡單來說就是將一個鈦合金支架置入脊柱後方，將脊柱撐直，固定在一個直的狀態下以達到矯正的目的。

我們知道，脊柱是人體的中軸，周邊遍佈了神經和血管，一旦手術過程中損傷到脊神經或者脊柱損傷都會引起嚴重的後果。而傳統手術就需要把脊柱全部打開，通過一個長達30-40CM 的創口將支架置入，單憑大夫的一雙眼睛和技術經驗就要去把這個螺釘放到一個非常準確的位置，並且不觸碰到血管神經，這當中稍有不慎，後果難以想象，對於對醫生的技術和心理都是極大的考驗，而患者的擔心也不無道理。

隨着臨牀技術的發展，三切口導航微創技術在脊柱側彎矯正手術中的運用則大大提高了手術的安全性。它的出現，醫生彷佛有了一雙不受任何人干擾的電子眼，將原本幾十釐米長的疤痕轉換爲三個大概四到五釐米切口，幫助醫生在有限的切口內準確的置入螺釘，再也不用擔心螺釘損傷血管或者神經。