摘要：通過大腿根的股動脈穿刺把導絲放入腦內動脈瘤腔裏面，把動脈瘤腔完全地栓塞、閉合，讓它不流血、不走血，這樣也能治療出血，預防血管進一步再破裂。如何治療顱內動脈瘤。

2019年3月第13期　總第1111期

今年36歲的許先生是人們眼中的成功人士，年紀輕輕就擔任一家公司的總經理，家庭美滿，日子過得很幸福。這天，許先生像往常一樣在公司加班，忽然感覺頭暈眼花，整個頭部都很痛。許先生以爲是累了便想站起來走走，可沒走幾步便意識不清，隨之倒地暈了過去。一旁的同事趕緊撥打120，把許先生送到醫院進行搶救。

CT檢查發現腦內廣泛的蛛網膜下腔出血。進一步檢查發現左側大腦中動脈破裂出血。慶幸的是發現和診斷治療比較及時，沒有什麼生命危險。

通過溝通了解到，許先生長期工作壓力大，高血壓沒有及時治療，生活不規律，經常吸菸、喝酒、熬夜，這些都會助長動脈瘤。

什麼是顱內動脈瘤？

顱內動脈瘤也稱作腦動脈瘤。是由於腦部局部血管先天性缺損，或腔內血管壓力增高形成的囊性膨出。它多有逐漸增長的傾向，是引起顱內蛛網膜下腔出血的首位原因。它大概佔整個蛛網膜下腔出血的70%以上，嚴重威脅患者的生命和健康。

顱內動脈瘤的症狀？

顱內動脈瘤分爲未破裂動脈瘤和破裂動脈瘤。

未破裂動脈瘤平常很少有神經系統症狀，除非長得較大，可以引起頭疼、眼脹、眼的活動障礙、瞳孔散大、眼瞼下垂，這是一些特殊部位動脈瘤的臨牀表現。大部分的動脈瘤都是在體檢中發現的，只有做血管檢查才能看到。

最需要關注的是破裂動脈瘤。破裂動脈瘤的臨牀表現爲全身症狀，可出現劇烈的頭疼，頭要炸開的感覺，難以忍受、噴射性的嘔吐，頸項的強直，大汗淋漓，繼之可發生意識障礙，肢體的癱瘓。特殊部位可表現四肢的強直，生命體徵的紊亂。嚴重的危及患者的生命和健康。

如何治療顱內動脈瘤？

顱內動脈瘤的治療分兩大部分。

一部分是非手術治療。目的是防止腦出血，預防腦血管痙攣。

主要適用於：

第一、全身情況不適應手術或者不能耐受手術；

第二、病情複雜，診斷不十分明確；

第三、拒絕手術或者手術失敗；

第四、作爲手術前的輔助治療。

這些非手術治療都是姑息性治療，現在動脈瘤要做根治性治療，就是外科開顱手術治療和介入兩種治療術式。

開顱手術是在手術顯微鏡下找到動脈瘤，保證載瘤動脈通暢的情況下把動脈瘤夾閉掉。並且能夠同時清除蛛網膜下腔腦內的出血，起到預防腦水腫，減輕腦痙攣，預防腦梗塞的作用。目前是外科的首選治療。

其次一種方法是介入手術治療，是一種精細的微創治療。通過大腿根的股動脈穿刺把導絲放入腦內動脈瘤腔裏面，把動脈瘤腔完全地栓塞、閉合，讓它不流血、不走血，這樣也能治療出血，預防血管進一步再破裂。

如何預防顱內動脈瘤？

對於顱內動脈瘤目前沒有確切的預防手段。

專家提醒：

中老年人應該及時進行血管檢查，就是最簡單的CTA檢查。腦血管檢查中動脈瘤的檢出率是非常高的。通常國人統計的結果爲人羣中達到4%的比例，也就是說許多健康人都可能攜帶有動脈瘤。

發現以後不一定都需要外科治療。可以讓專業醫生做相應的治療手段，有些是定期觀察，有些是儘早進行夾閉或者栓塞。更多心腦血管精品文章，請關注微信公衆號：名家心講堂。

如果發現動脈瘤，平常預防就是科學的、規律的作息。要適當運動，避免劇烈運動。情緒樂觀，防治高血壓。戒菸戒酒，降血脂降血糖。保持大便通暢，避免情緒改變等等。這樣纔能有效預防顱內動脈瘤的破裂。

如果自身帶有顱內動脈瘤，知道但沒有治療，平時又出現頭疼、嘔吐、頸強不適症狀時，要警惕顱內動脈瘤可能出現破裂，及時到醫院就診。

來源：天天健康

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