胎兒側腦室增寬的診斷思路
❶梗阻性
a.這種類型包括結構上正常的腦室擴大。
b.腦室壁通常是光滑的
c.腦室方向正常
d.大腦皮層完好無損,但受到了擠壓
e.後顱窩結構可能異常,如果正常,考慮中腦導水管狹窄
f.重度梗阻性腦室擴大可能缺乏透明隔
g.腦中線可以見到
h.應該尋找引起腦室擴張的阻塞性病變。
Chiari II畸形,開放性脊柱裂,檸檬頭,Dandy Walker綜合徵等。
腦積水
❷發育不全導致
a.這種類型包括結構異常的腦室擴大。
b.腦室形態和位置異常
c.腦室壁通常還是光滑的
d.透明隔腔往往探查不到
e.腦中線通常是存在的
f.大腦皮層是完整的(除了腦裂畸形外)
g.其他中樞神經系統異常可見(如融合的側腦室前角)
h.此類病變包括
胼胝體發育不全,視隔發育不良,前腦無裂畸形,腦裂畸形等
胼胝體發育不良
❸破壞性原因:這一類包括髮育中大腦的梗死
a.腦室位置正常
b.腦室壁可能有陳舊性出血造成的結節
c.腦室周圍白質軟化
d.大腦皮層變薄或喪失,呈不對稱的斑塊狀分佈
e.中線結構正常
f.後顱窩結構正常
g.腦中線部分存在
h.此類病變包括
顱內出血,積水性無腦畸形等
積水性無腦畸形