最近啊，甲甲有个小姐妹在做甲状腺疾病筛查时，彩超检测结果提升“甲状腺弥漫性病变”，顿时吓得魂飞魄散，觉得自己铁定已被甲状腺癌缠上，命不久矣。

“甲状腺弥漫性病变”到底是啥？嘻嘻，其实这样的描述很常见，这只是甲状腺B超的一种描述性结论而已，并无任何指向，更遑论会影响生命了—

“甲状腺弥漫性病变”究竟是啥病？

对B超上出现“弥漫性病变”这样的改变，绝大多数是提示甲状腺内出现了炎症性改变。如桥本氏甲状腺炎。（又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎）。

桥本氏甲状腺炎，一般好发于中老年女性朋友，其基本的病理学变化是有大量的淋巴细胞浸润，存在一种慢性的、自身免疫性的炎症过程。

超声波检查时，甲状腺失去了正常的图像。这种图像的变化既可以表现为甲状腺的形态、大小的改变，呈现弥漫性增大，边界清晰，也可以表现为光点增粗，回声不均匀、回声结构紊乱。

结节性甲状腺肿作为甲状腺弥漫性病变的其中一个类型，给患者们带来的不良症状便是单侧的甲状腺会出现肿大的现象，并且可以摸到多个圆形的结节连在一起。

虽然局部并没有疼痛的现象，但诸多患者们会出现吞咽困难以及呼吸困难，还有声音沙哑，甚至是咽喉出血的不良症状。

此外，甲状腺癌也是甲状腺弥漫性病变的一个类型，临床较罕见。患者常有吞咽困难、发音困难、声音沙哑等不适症状，局部会出现非常剧烈的疼痛。

总之，胡教授表示，“甲状腺弥漫性病变”提示甲状腺出现炎症改变，而具体导致慢性甲状腺炎的原因目前并不明确,有些观点认为与环境有关,也有些认为与每个人的遗传易感性相关,总之就没有一个非常明确的说法。

甲状腺弥漫性病变会变癌症吗？

甲状腺弥漫性病在一定几率上是有癌变的可能。事实上,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌,尤其是微小癌在临床上并不少见。

美国报告的监测数据表明,从2001年到2013年间甲状腺癌的发病率增加了2倍,不少患者桥本甲状腺炎与甲状腺癌并存。

因此,如果怀疑有甲状腺癌的可能,则应该进行进一步的检查,包括甲状腺放射性碘扫描、CT、核磁共振等影像学检查,以及甲状腺细针穿刺细胞学检查等,其中以细针穿刺细胞学检查评估最准确。

甲状腺出现了“弥漫性病变”该咋办？

B超发现了弥漫性病变非常常见，首先要告知患者不必要过度焦虑担心。

一般对于甲状腺弥漫性病变，医生首先会关注的是甲状腺功能如何。

因为体内的炎症细胞进入到甲状腺内部，可能会导致甲状腺功能的不正常，也就是可能有甲亢或甲减。一般需要检测甲状腺功能和甲状腺自身抗体，甲状腺功能正常者常不需要治疗，甲状腺功能异常患者需要到内分泌科进行治疗。

如果有兴趣的话通过病理活检可以见到甲状腺内出现了不同程度的淋巴细胞浸润以及纤维化。

这里稍稍提醒一下，进行甲状腺功能化验并不需要空腹进行，但是有些医院因为条件限制会规定所有血液化验都要早上采集，而有的医生也会比较简单地要求病人空腹检查，这时候如果仅仅是化验甲状腺功能，那么就无需空腹，只需要根据医院流程规定早晨来采血即可。

最后啰嗦一句，甲状腺弥漫性病变患者特别需要注意的就是别忘了检查一下甲状腺功能。如果出现了甲亢或甲减,则需要根据甲亢或甲减进行相应的治疗;如果甲状腺功能正常的话,那么后续每年或每两年一次的体检就足够了。

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