(原標題:姑娘就診稱喝奶茶誤吞吸管 醫生卻取出30釐米長催吐管!)

22歲的姑娘到

南方醫科大學第三附屬醫院

消化內科就診求助,

訴稱自己喝奶茶不小心吞了吸管。

可造影檢查卻發現,

管狀異物長達30釐米,

明顯不是飲料吸管。

在醫生反覆追問下,

姑娘才說出了實情。

原來,

她吞進去的是網購的催吐管!

這下連醫生都震驚了——

姑娘,爲何對自己這麼狠!

年輕姑娘食道內驚現30釐米“吸管”

南醫三院消化內科醫生張婷介紹說,22歲的小盧於12月3日中午前來就診,她跟醫生說自己是因爲喝奶茶不小心將吸管吞入食道,希望醫生幫忙取出吸管,醫生檢查發現異物位置較深,立即爲小盧做了食管造影,檢查提示小盧食管T2-L3椎體層面可見管狀異物,寬度約1.9釐米,長約30釐米,這明顯不是喝飲料用的吸管,在醫生反覆追問下,小盧才說出了實情,原來,她吞進去的是網購的催吐管。

得知小盧體內的異物爲催吐管後,主管醫生張婷請患者家屬回家取了一根催吐管,這是一根長約40釐米的管子,管子質地很硬,管內徑爲1.9釐米,消化內科請來普通外科、胸外科和麻醉科會診。催吐管底端在胃部,頂着胃壁,胃鏡下見距離門齒約18釐米處爲管子的頂端,頂端爲不規則的鋸齒狀。

女孩就診稱喝奶茶誤吞吸管 醫生取出30CM長催吐管“催吐管”曾折斷過

中間用透明膠粘起來

這種情況讓醫生們很爲難,內鏡下如果能取出是最好,但是難度很大:一是管子太長、質地硬、管壁厚,內鏡下夾取困難;二是不清楚管子是否已經刺穿了胃部,如已經刺穿,那拉取管子的時候胃可能出現大出血的情況;三是食道在不進食的情況下爲收縮狀,直徑也就2釐米左右,這根管子佔據了整個食管腔,被食道吸附,拉取時會有阻力;四是取管時患者將氣管插管,氣道被封堵,有可能發生誤吸,危急生命。

四個科室專家討論後決定,先讓消化科專家在內鏡下取管,其他科室待命,如內鏡下取管失敗,就由普外科從胃部開刀取管。

12月4日,消化內科主任嶽輝爲患者行胃鏡下食道異物取出術,距離門齒18釐米食道腔內見管狀異物,佔滿食道腔,內鏡無法通過,嘗試用圈套器套住異物,由於管狀物較硬較滑,無法套住,改用異物鉗夾住側壁,爲了防止異物戳傷消化道,嶽主任不斷轉換角度緩慢拉出異物到口腔,再利用內鏡與口腔內鉗配合,最後取出異物。

女孩就診稱喝奶茶誤吞吸管 醫生取出30CM長催吐管

整根催吐管長30多釐米,患者反覆使用,曾經摺斷過,管子中間用透明膠布纏繞。管子取出後,嶽主任爲患者進行胃鏡檢查,發現患者胃部和食管有潰瘍,並且將殘留在胃裏的透明膠布取出,萬幸胃部沒有穿孔。

插管催吐是嚴格醫學行爲

個人千萬別試

嶽輝主任表示,這是遇到的第一例催吐管異物,也是因這位病人才知道有催吐這個羣體的存在,嶽主任認爲盲目的插管對內臟的傷害非常大。

插管在醫學中有較嚴格的要求,比如做胃鏡檢查的病人,一般需要提前八小時禁食、禁水,而醫生也都必須經過專業的訓練,並且是在無菌消毒後且有監視器的情況下進行插管,以防使患者受傷或者感染。個人使用插管的方式催吐,很容易誤傷食道及胃部,如果插管的一端較尖也極有可能戳破器官,引起消化道穿孔。

有這樣一羣人,

爲達“完美”催吐減肥

近日,《半月談》的一則調查,讓大衆看到了“催吐族”的存在,看到了有些孩子爲變瘦竟把塑料管插進胃裏進行催吐,其影響之廣、危害之大,令人心驚。

進入“催吐吧”,海量的帖子向我們展現了這個羣體的畫像。很多躍躍欲試的新人,都是年紀尚輕的學生。在他們眼中,催吐減肥既能滿足口舌之慾,又避免多喫變胖的後果,實在是瘦身的捷徑。

初嘗試時,他們可能會發現效果確實不錯,就通過每天打卡曬出飲食和體重記錄來激勵自己。但不料,在一步步嚐到甜頭之後,夢魘般的副作用便接踵而來:脫髮、肚子痛、耳鳴甚至暈厥……當健康每況愈下,有些人及時做出改變,迴歸健康的生活方式,但有的人,卻發現已然無法自拔,陷入了週而復始的自我懷疑和自我否定之中。

專家:催吐減肥百害無一利

據北京友誼醫院急診科副主任醫師張寒鈺介紹,對於減肥人士來說,催吐是爲了讓人體減少食物的吸收,但是這不僅不能達到減肥的目的,反而對身體造成多重損害。催吐減肥的人會出現胃食管口和咽部黏膜損傷出血;長期催吐患者還會出現神經系統症狀,甚至肢體不自主運動,意識改變、神志不清。

她還稱,除了想用洗胃變相催吐的極端個例,大部分人是因爲過度減肥身體出現電解質紊亂、貧血、肝、腎等臟器功能損傷後來急診進行治療。當然,如果是因爲中毒進行催吐,是有積極作用的。

張寒鈺醫生還表示,從她接治過的病例來看,催吐減肥以青少年及青年女性爲主,其中最小的15歲。患者嘔吐後帶來的飢餓感會令其暴飲暴食,暴飲暴食後因有負罪感,就會自行手扣咽部嘔吐,嘔吐後不進食,所以在早期暴食和厭食症狀會重疊出現,後期厭食會比較常見。

北京大學人民醫院消化科副主任醫師彭濤也介紹道,因減肥反覆催吐會導致賁門鬆弛,增加胃食管反流的風險,胃內的胃酸和膽汁會損傷食管粘膜;嘔出物也可能會誤吸進氣管,引起窒息。

羅崇緯 本文來源:廣州日報 責任編輯:羅崇緯_NB12082
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