冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。上几篇文章已经介绍了冠心病的定义、分类、症状、相关检验及部分检查，今天就来和大家一起分享一下冠心病的所需做的其他检查。

1、 心电图连续动态监测（Holter）：Holter检查可连续记录并自动分析24小时的心电图，可发现各种心肌缺血及心律失常，然后将出现异常情况的时间段与患者出现症状的时间相对照，看时间是否吻合。

2、 持续的心电监护：一过性急性心肌缺血并不一定表现为胸痛，出现胸痛症状前就可发生心肌缺血。连续的心电监护可发现无症状或心绞痛发作时的心电图异常改变。

3、多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）：进行冠状动脉二维或三维重建，用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，对判断管壁内斑块分布范围和性质也有一定的意义。冠状动脉CTA有较高的阴性预测价值，若未见狭窄病变，一般可不进行有创检查；但CTA对狭窄程度的判断仍有一定限度，特别当钙化存在时会显著影响判断。

4、超声心动图：多数稳定型心绞痛患者静息时超声心动图检查无异常，有陈旧性心肌梗死者或严重心肌缺血者二维超声心动图可探测到坏死区或缺血区心室壁的运动异常。运动负荷或药物负荷超声心动图检查可以评价心肌灌注和存活性。超声心动图还能测左心室功能、梗阻性肥厚型心肌病及主动脉狭窄等。

5、冠脉造影：以前教科书上明确写着冠脉造影是诊断冠心病的金标准，现在改为是诊断冠心病较为准确的方法，缺点是冠脉造影为有创性检查。冠脉造影是用特殊形状的心导管经股动脉、桡动脉或肱动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入少量的碘对比剂，在不同的投影方位下摄影可使左、右冠状动脉极其主要分支得到清楚的显影。

6、冠脉内超声：冠脉内超声显像和光学相干断层显像可以准确提供斑块分布、性质、大小和是否有斑块破溃及血栓形成等更准确的粥样硬化斑块信息。

小结：今天主要盘点了心电图连续动态监测（Holter）、持续的心电监护、多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）、超声心动图、冠脉造影及冠脉内超声检查，今天关于冠心病的检查大致介绍完了，下次则着重介绍冠心病的预防与治疗。最后，祝大家身体健康、生活愉快！（未完待续）