冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。上几篇文章已经介绍了冠心病的定义、分类、症状、相关检验及检查,今天就来和大家一起分享一下冠心病中稳定型心绞痛的治疗。

一、发作期的治疗

1、心绞痛发作时立刻休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。2、药物治疗 较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯制剂。包括硝酸甘油及硝酸异山梨酯。两种药都可以舌下含服,硝酸甘油约1-2分钟起效,硝酸异山梨酯稍慢一点,约2-5分钟起效。

二、缓解期的治疗

1、生活方式的调整 宜尽量避免各种明确知道可以诱发疾病的因素。调节饮食,特别是一次进食不能过饱;戒烟戒酒;调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但不至于发生疼痛症状为度;一般不需要卧床休息。

2、药物治疗:(1)改善缺血、减轻症状的药物:β-受体阻滞剂,即各种洛尔类的,此类药能减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛的发作和增加运动耐量。硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂,硝酸酯类药物在急性发作期用药时已经讲过,这里不再赘述。钙通道阻滞剂即各种地平类,此类药可以抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠脉,解除冠脉痉挛,改善心内膜下心肌血供、改善心肌微循环等一系列作用。

(2)预防心肌梗死、改善预后的药物:抗血小板聚集药、β-受体阻滞剂、降血脂药物、ACEI及ARB。β-受体阻滞剂在上面已介绍过了;抗血小板聚集药包括阿司匹林及氯吡格雷;降血脂药物即各类他汀类药物;ACEI及ARB即是各类普利类及沙坦类。

3、血管重建治疗:包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及冠状动脉旁路移植术(CABG),这两种手术都是专业的心内科医师操作的,这里就不详细介绍了。

小结:今天主要盘点了冠心病中心绞痛的治疗,包括急性期、缓解期药物及非药物治疗,相对较专业,希望对大家能有所帮助。下一篇将着重介绍心肌梗死的治疗。最后,祝大家身体健康,生活愉快!(未完待续)

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