近年來,我國兒童和青少年近視發生率呈上升趨勢,且隨年齡增長明顯增加。教育部2014年全國學生體質與健康調研結果顯示,小學生視力不良檢出率爲45.71%,初中生爲74.36%,高中生爲83.28%。近幾年的調查顯示,大學生近視率已達95%以上,而高度近視患病率也高達20%。在孩子護眼的問題上,我們能做些什麼?

  定期進行屈光檢查,及早發現視力問題

  0~6歲爲孩子視力發育的關鍵期,可塑性較強,在這段時間發現視力問題,治癒的概率更大。因此,建議孩子從3~6歲開始每3月到半年做一次視光檢查,對出現或者有潛在屈光問題的孩子建立屈光發展檔案,並根據屈光發展狀態指導孩子用眼的程度和頻率。

  3~5歲的孩子視力應該達到0.6或以上,當發現孩子視力差時,應及時到正規醫院眼科檢查,明確孩子的屈光狀態是近視或遠視,伴有或不伴有散光,再採取相應的矯正辦法。

  13歲左右是視力發育的第二個高峯期。在這一時期,視力修復和完善能力仍然比較強,更容易獲得理想的治療效果。

  對孩子的視力發育問題要及早發現,及早矯正。頻繁眨眼、頭暈頭疼、噁心想吐,都可能是視疲勞的徵兆;經常眯着眼睛看電視或歪頭視物,也可能是視力出現問題。如果是遠視遲遲未能發現,容易形成弱視;如果是近視,應該調整用眼習慣,如果一拖再拖,近視程度會不斷加深,甚至導致高度近視、視網膜病變等。

  預防假性近視變爲真性近視

  多數出現近視的孩子,可能只是假性近視。假性近視是由於用眼過度致使睫狀肌持續收縮痙攣,導致晶狀體厚度增加,表現爲視物模糊不清。假性近視並不等同於近視,兒童假性近視大多是不好的生活習慣造成的,家長一定要正確認識這些原因,及時幫助孩子有效預防假性近視,否則隨着孩子學業的加重,用眼時間增多,會演變爲真正的近視。

  沉迷玩電子產品可致近視或近視度數加深

  越來越多的孩子,甚至是低齡兒童,學會了玩弄各種電子產品。有些家長甚至將電子產品當作哄孩子的工具。殊不知電子產品對視力危害很大,研究表明,孩子使用電子產品時間超過20分鐘以後經常出現揉眼睛的動作,說明眼睛已經很疲勞了。長期下來,近視度數就逐漸加深。另外,手機、平板電腦等電子產品的觀看距離較近,長期使用可能造成眼外肌調節紊亂,導致斜視。

  無論是看書寫字還是玩手機,環境太亮或者太暗,都容易產生視疲勞。長時間在暗環境中玩手機,瞳孔會放大,眼壓可能會升高,長期如此就會變青光眼,尤其是有青光眼家族史的人。另外,孩子的鞏膜比較軟,眼壓升高,眼球會逐漸變大,容易近視或近視度數加深。

  玩電子產品還會導致乾眼症。通常情況下,正常人眨眼頻率是15~20次/分鐘,低於這個值就可能導致淚膜破裂,眼睛乾澀,視疲勞甚至視力下降。淚膜是由淚液在眼球表面形成的一層薄膜,能夠滋潤及保護眼睛,緩解疲勞。淚膜破裂時間是反映眼表健康的重要指標。研究發現,孩子在玩電子遊戲或觀察動畫片的時候非常專注,眨眼次數減少,同時淚膜破裂時間縮短,容易出現乾眼症狀,甚至眼紅、疼痛不適,表現爲代償性頻繁眨眼,應引起注意。

  幫助孩子養成良好的用眼護眼習慣

  1.家長平時應該帶孩子多去戶外活動。研究發現,一年級的孩子,每天增加40分鐘戶外活動,3年後近視發生率下降10%;每天增加80分鐘戶外活動,1年後近視發生率下降9%。對尚未近視的孩子來說,充分的戶外活動可以有效預防近視。

  ⒉注意孩子用眼距離、時長,監督孩子每用眼30~40分鐘,休息10分鐘。

  ⒊儘量減少電子設備的使用,要控制玩的時間,每次控制在10~15分鐘。

  ⒋室內光線要柔和,室內燈光儘量不要直對眼睛或屏幕。

  ⒌確保孩子有充足的睡眠以及保持營養均衡。體內缺乏維生素A、B1、B12、C、E和D以及鈣、鋅等元素,易患假性近視。

  (文/李曉姍 白浪 主任醫師 南方醫科大學南方醫院)

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