王大妈今年50岁，近两年来，总感觉自己左边肩膀不舒服，像是有什么东西“卡住了关节”，活动并不利索，也用不上劲。她也去过好多地方就诊，都说是得了肩周炎，但是针灸、中药敷贴都试过，都没什么效果。

　　最近半年来，肩膀的不适越来越严重，甚至还出现了疼痛。“一开始只是白天会痛，现在晚上也痛，我常常半夜被痛醒。”

　　于是，11月初，王大妈来到了杭州市第三人民医院骨科马伟博士处就诊。

　　“做核磁共振检查发现，王大妈肩关节内有蚕豆大小的黑色阴影，考虑肩关节内的游离体。”于是，马伟给王大妈进行了微创手术，结果发现肩关节内有一颗蚕豆大小、牙齿状的白色游离体，还有15颗圆形或类圆形的游离体，像珍珠一样，存在于关节腔、关节滑膜、肩袖处。因为这些游离体，肩袖组织已经被磨出了一个鱼嘴状的口子。

　　关节镜下的滑膜软骨瘤

　　最后，马伟将这些游离体取出，并为王大妈撕裂的肩袖进行了缝合。

　　“王大妈这是得了肩关节滑膜软骨瘤病。”马伟说，“滑膜软骨瘤在中青年中比较常见，一般多发于膝关节，肩关节较少见，肩关节内的滑膜软骨瘤容易导致关节内肩袖组织大面积磨损撕裂。对患者来说，在特定的角度上，会感觉到关节被卡住。”

　　关节内类圆形阴影

　　马伟提到，滑膜软骨瘤目前发病原因并不是很明确，可能跟反复的慢性炎症刺激有关系。一般来说，该病是良性病变，但是有一定的复发率，术后一两年可能会复发。

　　“每年我们会接诊到10多个滑膜软骨瘤病患者。很多上了年纪的人，往往会把所有的肩膀疼痛问题都归结为肩周炎。事实上，肩周炎的患者比例并不高，每周因为肩膀疼痛来就诊的病人中，大概只有5个是肩周炎。”马伟说。

　　马伟提醒，市民如果发现自己关节内有弹跳感，或者有弹响声，“嘎达嘎达”会响，就要怀疑自己可能得了滑膜软骨瘤病或者软骨的剥脱掉落。“大家平时要避免长时间、重复性的动作，从而更好地养护关节，减少磨损，避免肩峰撞击综合症、滑膜软骨瘤等疾病。”