最近健康界在开展读好书活动,邀请了来自清华大学的台湾医院管理专家钱庆文教授谈谈所谓的好医院的认识。这位来自祖国宝岛台湾的学者,大谈利润,甚至认为,不追求利润,就不是好医院。这在中国医院管理界引起了轩然大波!反对者众多。这里,我们做几点简要讨论:

第一,以追求利润作为好医院的目标,是一个极其错误的导向。在中国,医疗的主体是公立医院。公立医院的主体是非营利性医院。显然,这些医院是以其公益性作为首要属性来突出和追求的。一旦公立医院的好医院以追求利润作为自己的首要属性和主要目标的话,后果将不堪设想。这显然是一个大是大非问题。

第二,利润是什么?利润的本质是什么?钱教授应当很清楚吧?利润,首先是一个企业追求的管理目标。绝对不是事业单位和公益单位追求的目标。利润的定义是企业盈利的表现形式。资本主义制度下,利润实质上就是剩余价值的一种转化形式。利润不仅仅在质上与剩余价值是相同的。而且在量上也是相等的。不问的只是前者对应的是所有资本。后者对应的只是可变资本。因此,马克思认为,收益一旦转化为利润,其起源和反映的物质生产就变成了繁多的赚钱形式。可见,利润,绝对不是中国公立医院医院的管理目标。

第三,医院的自给自足,患者的就医选择,医院控制成本等运营管理举措,都不是追求利润。钱学者为了掩饰自己观点的错误。拿出所谓的案例来解释自己的好医院利润论。其实,他是混淆了经济学与医院管理学上的很多概念来错误的注解。医院正常的运营,患者对于医院的就医选择,以及医院对于成本的管控,其目的都不是为了追求利润。钱文的立论是完全不妥当的。这对于公立医院的定性和中国公立医院的医院经济活动的规律与目标的归纳,都是完全错误的。

第四,可以告诉钱学者的是,中国公立医院运营管理的目标,绝对不能定位在追求利润和赚钱。这是完全错误的。您在台湾管理的医院是营利性的私立医院吗?如果是,那么您的这一套理论,在中国大陆地区,特别是中国的公立医院,可能是完全不适用的。如果您在台湾管理的也是非营利性公立医院的话,那么,我可能也可以,正告您:钱学者您错了。

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