原文標題：癌症治療如此艱難，有沒有方法能讓癌症防控變得簡單、有效還不貴？

原創： 林泓 廣東徐克成關愛健康

癌症是怎麼發生的？

癌症爲什麼這麼難治？

癌症真的防不勝防嗎？

有沒有一種方式

能讓癌症防控變得有效、簡單

並且不那麼昂貴？

……

4月15日，廣州市天河區政府南會場舉辦2019年“全國腫瘤防治宣傳週”健康知識大講堂進機關活動。徐克成教授深入淺出地就癌症如何發生、如何防治等問題進行了詳細解答。

■癌症是常見病，未來每2-3個人中有一人會在一生中某個時間患癌

■癌症是可治的，美國癌症患者死亡率已經降低

■癌症是慢性病，合理治療和康復，可如同高血壓、糖尿病，患者長期生存

國家癌症中心最新的報告顯示，全國每年新發腫瘤人數300多萬人，這意味着每天約1萬人確診爲癌症，每1分鐘約7人確診爲癌症。值得關注的是，現在癌症年輕化越來越嚴重！

徐克成教授介紹，1公分腫瘤約有10億個癌細胞。從1個癌細胞發展成腫瘤通常要經過10-20年左右。如果我們能早預防、早診斷、早治療，情況將大不相同。

01

癌症的本質是什麼？

癌症並不是”外敵入侵“，它是由正常細胞變來的。人體細胞進行分裂複製過程中，基因會產生突變，我們體內大概有兩萬多個基因，多數突變都不在關鍵基因上，真正和癌症有直接關係的基因大概一百多個。這些癌症基因中突變一個或者幾個，癌症發生的概率就非常高。

癌症發生概率(p)= 細胞分裂次數(a)X 每次分裂產生突變數目(b)X 突變基因致癌基因概率(e)

在這個公式中，e對每個人都是一樣的，關鍵是a和b兩個因子

（a）歲數越大，細胞需要分裂次數越多，所以老人比年輕人容易得癌症。

（b）人體器官損傷越多，修復就越多。細胞分裂次數就越多，反覆修復組織容易誘發癌症。

比如：暴曬太陽損傷皮膚細胞——皮膚癌；抽菸或者重度空氣污染損傷肺部細胞——肺癌；喫刺激性和受污染的食物，損傷消化道表皮細胞——食道癌、胃癌、大腸癌、直腸癌；慢性乙肝病毒傷害肝細胞——肝癌。

（c）每個人的細胞分裂一次產生突變的數目是不同的——受到遺傳影響

天生就攜帶一些基因突變，雖然不能直接導致癌症，但是細胞每次分裂產生突變數目大大增加。譬如攜帶BRCA基因突變，會大大提高患乳腺癌、卵巢癌的可能性。

02

癌症可以預防嗎？

”癌症不等於死亡！“徐克成教授強調，1995年左右開始，美國癌症死亡率連續20多年持續下降，得益於癌症預防和篩查。

癌症可以從以下幾個方面預防：運動、戒菸、情緒、食物、感染。

美國癌症中心分析了144萬歐美人的數據：運動能顯著降低13種癌症發病率。包括：食管腺癌（42%）、肝癌（27%）、肺癌（26%）、腎癌（23%）、胃賁門癌（22%）、子宮內膜癌（21%）、骨髓性白血病（20%）、骨髓瘤（17%）、結腸癌（16%）、頭頸癌（15%）、直腸癌（13%）、膀胱癌（13%）、 乳腺癌（10%）。

2014年8月，世界四大頂級醫學雜誌之一《柳葉刀》刊登了一項基於524萬英國人的研究成果。在對大人羣進行平均7.5年的隨訪以及生活狀況數據進行分析之後發現：當體BMI（身體質量指數）在正常基礎上每增加5時，子宮癌風險會增加62%，膽囊癌31%，腎癌25%，宮頸癌10%，甲狀腺癌和白血病風險約增加9%。同時，BMI與肝癌、腸癌、卵巢癌和絕經後乳腺癌密切相關。運動和飲食控制能有效控制肥胖，減少癌症的發生。

吸菸，也是在將致癌物質吸入體內。全球每年有三百萬人死於菸草，世界衛生組織估計，到2020-2030年，每年會有一千萬人死於菸草。戒菸，可以顯著減少肺癌的發病率，越早戒菸，效果越好。1990年－2015年，美國男性肺癌的死亡率降低了43%，與人均吸菸量的改變相平行。

值得注意的是，吸二手菸同樣會有害！在中國，二手菸每年導致 10 萬人死亡，其中很多是兒童。此外，廚房油煙、PM2.5都會加大患癌風險。

03

長期喝酒容易得癌？

酒精本身並不是致癌物，不會引起基因突變。危險的是體內的代謝產物——乙醛。

酒精（乙醇）進入體內後，由乙醇脫氫酶代謝爲乙醛，然後再由乙醛脫氫酶代謝爲乙酸。乙醛能直接結合DNA，誘發基因突變，世界衛生組織把乙醛列爲一級致癌物！

喝酒會致癌，中國人尤其危險！因爲中國人常有乙醛脫氫酶（ALDH2）基因缺陷或者基因修復能力有缺陷，特別易受酒精和乙醛的傷害。

05

癌症會傳染嗎？

癌細胞非常脆弱，一旦離開原始體內環境，很難生存。經過 300 多年的研究，沒有證實癌症會傳染。

但存在間接“傳染”的可能。例如：乙肝、丙肝患者更容易得肝癌；HPV感染者更容易得宮頸癌；EB病毒攜帶者更容易得鼻咽癌；感染幽門螺桿菌的人更容易得胃癌。

胃癌發生和幽門螺桿菌慢性感染相關

肝癌發生與乙肝病毒慢性感染相關

06

癌症到底是怎麼致命的？

局部壓迫和破壞

腫瘤，不論是否惡性，是否轉移，過度生長都可能會壓迫關鍵器官，比如腦瘤往往壓迫重要神經導致死亡。

轉移

危害重要器官及其功能，尤其腦轉移、肺轉移、骨轉移和肝轉移。

惡液質

引起系統衰竭，導致體重迅速下降、肌肉和脂肪迅速丟失。這樣的“惡液質”（Cachexia）是不可逆的。

07

癌症治療爲什麼這麼難？

癌症是“內源性疾病”，傳統化療藥物能夠殺死癌細胞，也能殺滅快速生長的正常細胞，比如頭皮下的毛囊細胞、胃腸黏膜細胞、骨髓細胞。就是所謂的“殺敵一千，自損八百”。

癌症不是單一疾病，而是幾千甚者幾萬種疾病的組合。比如肺癌，目前醫學界已知的肺癌驅動基因有數十種。癌細胞不僅保留了基本進化能力，而且更強，針對藥物，癌細胞會不斷變化，躲避藥物的作用。

在腫瘤內部，一部分癌細胞天生地對化療或放療敏感，另一部分(數量相對較少)對化放療不敏感。“敏感”細胞被殺，“不敏感”細胞得到“解放”，從而瘋長起來。這就是生物學上達爾文學說的“適者生存”。嚴苛治療會消除“敏感”性“對抗者”，促進癌症發展。

癌細胞羣中有癌幹細胞，目前放化療不可能將其斬盡殺絕。

08

有沒有一種方式，

能讓癌症防控變得

簡單、有效，還不貴？

“癌症治療的目的是讓病人活下來，不是多活幾天、幾個月，而是多活一年、幾年，甚者長期生存，而且活得開心、有質量！”徐克成指出，目前傳統的癌症治療方法無法實現多大數患者的這一目標。被炒得火熱的免疫療法，其前景有待觀察。

有鑑於此，著名腫瘤學家湯釗猷院士提出“消滅”和“改造”並舉的“中國式控癌”理念。其中，如何“改造”是關鍵。徐克成師承湯老，並將這一理念付諸於臨牀實踐。他看了不少文獻,又調查了日本研究的“氫與健康”成果，還親赴各地隨訪吸氫病人，更在自己的公益工作室開設免費吸氫體驗。他發現氫分子是很好的“改造”手段,對癌症防控有積極作用。

氫，是一種強有力的選擇性抗氧化劑。它只破壞壞的自由基，對好的自由基秋毫無犯。它還能抗炎症，炎症是許多疾病的罪魁禍首。此外，它還調節細胞信號轉導通路，保護細胞線粒體。對心腦血管疾病、呼吸疾病、癌症等一百多種疾病都有積極的作用。用氫氣控癌，符合“ABC原則”，即有效（available，A）、簡單（brief，B）和便宜（costless，C）。