结核病大多发生于肺部，但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生在肺部，在肺部感染后，通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。

这种情况下，骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。骨结核患者也可以没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。

一、出现哪些症状是骨结核的征兆

骨结核前期容易和其他病症混淆，尤其是脊椎结核。如果你是骨结核患者，出现下面的症状都是正常的。这些症状在经过正确的治疗后，会逐渐痊愈。

一般骨结核患者只会出现骨结核的部分症状而不是全部，因此有很多患者不知道自己的情况是不是骨结核引起的，

首先是不明显的疼痛症状。

疼痛几乎是所有疾病都会有的病症表现，骨结核当然也不列外。在骨结核初期，疼痛并不明显，患者往往不易感觉，当神经受到压迫，疼痛加重。为了缓解疼痛，患部的肌肉一直处于紧绷状态，会出现夜晚疼痛加重，无法入眠。如果患者是儿童，会出现夜啼的表现。

（腰椎结核自行检验方法）

如果患者有夜晚疼痛加剧的现象，并且患部肌肉长时间处于紧绷状态，要考虑骨结核的可能。

第二是功能障碍。

功能障碍出现在疼痛之前。为了减轻疼痛，会形成特殊的姿势，这是对于骨结核比较精准的判断。比较常见的腰椎和胸椎结核，会形成弯腰困难，而不能正常的拾物、颈椎结核患者常常出现用双手托下颌的举动。虽然功能障碍很容易辨别骨结核，但在临床中这类患者并不常见。

就脊椎来说，很多病症如腰间盘突出都会形成功能障碍，但是很少有患者观察自己的功能障碍是不是不同，而考虑不到是骨结核。

（骨结核脓肿）

第三是脓肿。

脓肿是比较常见的骨结核症状，临床中常常见到，是判断骨结核的首选。患者的患部在疼痛后，会出现脓肿；或是在疼痛不明显时，脓肿已经出现。骨结核形成的脓肿皮温不高，不会出现红热现象，后期会自行破溃。但大多数患者不会等到后期，就会选择到医院手术治疗，术后出现脓肿伤口不愈合，有些患者会出现分泌物，形成窦道。

如果有患者出现脓肿，有没有骨髓炎病史，并且长时间不破溃，患者就需要考虑结核的可能性。

第四是全身症状。

消瘦、食欲不振、乏力、盗汗、低热等症状，医学上称全身中毒现象。这些症状不是一起出现，比较常见的是食欲不振和低热、盗汗。

二、骨结核不具备传染性

骨结核一般情况下是不传染的，但是下面情况除外：如果骨结核治疗不彻底，结核菌散播到肺部，就有传染性了。

这是因为肺部与外界相通，在肺结核发展、恶化时，病变中的结核杆菌大量繁殖，通过呼吸道侵入易感机体，如肺结核病人打喷嚏或者咳嗽将结核杆菌散布在空气中，传染给健康人。此外，结核杆菌还可能通过消化道或皮肤损伤进行传染。

三、年轻人患骨结核的并不少

经常熬夜者更容易中招

骨结核长时间得不到根治，可能会导致肢体瘫痪，因此加强预防尤为重要。建议大家：

1、在人多的场所戴口罩。结核病是由结核杆菌引起的，结核杆菌的传染途径为消化道和呼吸道，所以在人多的场所戴口罩、远离结核杆菌携带者，对预防骨结核有很大的作用。

2、保持工作及生活环境通风。结核杆菌可以通过飞沫传播，飘浮在空气中，通风能明显降低结核杆菌的传播率。

3、加强锻炼，增加营养。

年轻人患骨结核的并不少见，经常熬夜的人更容易中招。经常熬夜容易降低机体抵抗力和免疫力，更容易受到结核杆菌的侵袭。通过加强体育锻炼以及增加营养，能提高人体自身抵抗力，有效预防骨结核的发生。

（来源：江西省中医院二附院）

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