2019-12-10

提到玫瑰，许多人会联想到美好的词汇，如美丽或爱情等。但是当玫瑰和皮肤病联系起来似乎就不那么美好了——如果皮肤上出现类似玫瑰花瓣形状的疹子，或许你可能是患上了“玫瑰糠疹”。

今天小编就带大家一起来了解一下玫瑰糠疹：

玫瑰糠疹的病因尚不明确，其可能与人疱疹病毒6和7有关。一些药物也可引起玫瑰糠疹样反应，见表1。

玫瑰糠疹长什么样？

名玫瑰糠疹，是源于皮疹如玫瑰色斑疹或斑丘疹，上覆糠状鳞屑，是一种常见的炎症性、自限性丘疹鳞屑性皮肤病，春秋季好发，多累及中青年。

典型临床表现：母子斑演绎皮损变化。

箭头所示为母斑

初期：皮肤上出现椭圆形孤立玫瑰色红斑，上覆细小糠状鳞屑，大小2-3cm——母斑。

随后：1-2周后，皮损逐渐增多，形状如母斑，大小0.2-1cm——子斑。这些皮损外形相似，长轴与皮纹平行，呈“圣诞树样”分布。

好发部位：躯干及四肢近端。

伴有不同程度的瘙痒，一般不剧烈。

有20%的患者的玫瑰糠疹是不典型的，如水疱型，顿挫型，巨大型，局限型，单侧型，反向型，苔藓样疹型，丘疹型，紫癜型，多形性红斑疹型，荨麻疹型等。

如何鉴别诊断？

玫瑰糠疹有时需要与梅毒、体癣、点滴性银屑病等皮肤病鉴别：

梅毒：二期梅毒可表现为攻瑰疹，与玫瑰糠疹非常相似，表现为躯干和四肢圆形或椭圆形斑疹，但梅毒一般手和脚会有铜红色浸润性斑疹或斑丘疹。如果不能确定，最好做梅毒血清试验诊断。

体癣：应注意与玫瑰糠疹的母斑鉴别，体癣也常呈圆形，边缘有丘疹或小水泡等，真菌阳性可以确诊。

点滴型银屑病：银屑病又名牛皮癣，点滴型最初也可以像玫瑰疹一样主要分布于躯干，银屑病有蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象可加以鉴别。

如何治疗？

本病有自限性，病程一般6—8周，但有的可能数月消退，甚至半年后完全消退，一般痊愈后不会再复发，但有少数会反复出现。

治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。

【一般治疗】

1.保持心情舒畅，忌食辛辣刺激性食物及鱼腥发物。

2.注意皮肤清洁卫生，忌用热水、肥皂等烫洗或洗浴。

【药物治疗】

1.可适当地选择抗组胺制剂、维生素B族、维生素C等口服，病情严重者可短期应用糖皮质激素。

2.外用药物以温和保湿为主，局部可外用糖皮质激素制剂。

【其他治疗】

光线疗法，如窄谱中波紫外线（NB-UVB），照射有良效。

常见小问答：

1.玫瑰糠疹会传染吗？

不会。目前认为玫瑰糠疹没有传染性，不需要隔离。

2.如何预防玫瑰糠疹？

避免疲劳与熬夜，锻炼身体，注重个人卫生，增强机体免疫力，减少上呼吸道感染的机会。

3. 玫瑰糠疹会发烧吗？

只有少数人会在发生玫瑰糠疹前出现发热、咽痛、头痛等前驱症状，但大多数人除了瘙痒，没有其他不适

转自联大附院皮肤科激光室，侵删