2020-04-29 10:02:39

什么是皮肤出油？

皮肤上的油脂在医学上指的是皮脂。当皮肤过度产生皮脂时，这种情况被称为脂溢（皮肤出油）。脂溢的特征是：

油亮的皮肤

皮肤毛孔扩大

油亮的皮肤

皮脂过多的主要原因是雄激素的增加，在男性和女性中都存在。然而，有一些证据表明，生活方式的因素，如过量的吃糖或高热量饮食，也可能皮脂生成过度！

脂溢（出油过度）不是一种疾病，轻到中度的病例通常只需要接受非处方治疗。

与潜在疾病相关的严重皮脂溢出病例，如中重度痤疮，有时会用处方药治疗。

让我们先看看这些治疗严重皮脂溢出的处方药，然后再看看非处方药治疗轻中度皮脂溢出的情况。

药物治疗：严重的皮脂溢出（有痤疮时）

医生通常只会给油性皮肤伴随着潜在疾病的患者开具处方药，比如中重度痤疮。

油性皮肤的人也更容易患痤疮，所以一些处方痤疮治疗药物可能对治疗出油过度有用。治疗痤疮的处方药主要有两种，也可用于治疗油性皮肤：

异维A酸（男性和女性）-仅批准用于严重的痤疮病例-具有较多的副作用

激素疗法（仅限女性）

异维A酸 来源：acne.org

异维A酸

异维A酸，是一种治疗痤疮的口服药物。异维A酸是一种有效的处方药，能显著抑制皮脂的产生，减少皮脂溢出。然而，异维A酸可引起胎儿畸形，决不应轻视。

异维A酸在减少出油方面非常有效。2003年发表在《德国皮肤病学杂志》上的一项研究发现，即使是低剂量的异维A酸也能将皮脂腺的大小减半。

激素疗法

由于雄激素（男性和女性都有雄激素）是皮脂产生的主要驱动力，抑制雄激素产生的激素治疗可以减少皮脂的产生，从而减少皮肤出油。

尽管激素治疗有助于减少皮肤出油，但它们只推荐给女性，因为激素治疗通常会导致男性发展女性特征，如乳房增大

和所有的处方疗法一样，激素疗法是为那些正在经历潜在疾病的人保留的，比如痤疮。

激素疗法有两种基本类型：

抗雄激素：阻滞雄激素功能

雄激素合成抑制剂：阻断雄激素的产生

抗雄激素

来源：acne.org

抗雄激素是一种化合物，能阻止雄激素在体内正常发挥作用，从而导致皮脂分泌减少。有几种经批准的口服抗雄激素处方，包括：

螺内酯：医生开的螺内酯剂量为50-100mg，每日两次。螺内酯的副作用包括乳房压痛和月经不调等。

醋酸环丙孕酮（CPA）：医生通常以每天2-100毫克的剂量开CPA，并将其与口服避孕药（避孕药）结合使用，最著名的是达英-35®或Dianette®。CPA的副作用包括恶心、呕吐、液体潴留、腿部肿胀、头痛、疲劳、肝功能不全、呼吸急促和凝血障碍等。

氟他胺：医生每天开两次，每次250毫克。然而，氟他胺有严重的副作用，包括肝损伤，这限制了它的使用。

雄激素合成抑制剂：口服避孕药、糖皮质激素和促性腺激素

来源：acne.org

在女性中，雄激素产生于卵巢和肾上腺。有三种方法可以用来阻止这些地方雄激素的产生，从而减少皮脂的产生，包括：

口服避孕药（OCs）：

口服避孕药，用于抑制排卵和治疗中度痤疮，还可以减少皮脂分泌。它们含有两种激素：（1）雌激素和（2）孕激素。雌激素尤其能抑制卵巢中雄激素的产生，从而导致皮脂分泌减少。研究表明，大多数口服避孕药在减少痤疮和皮脂方面同样有效。然而，这些药物会带来潜在的副作用和问题，您应该与一位知识渊博、值得信赖的医生讨论决定是否服用这些药物。

糖皮质激素：糖皮质激素是能抑制肾上腺内雄激素合成的类固醇激素。用于抑制皮脂的两种最常见的类固醇包括每天2.5-5毫克的强的松和每天0.25-0.75毫克的地塞米松。糖皮质激素可引起不良反应，如骨丢失增加、伤口愈合延迟、肌肉无力和感染风险增加。由于糖皮质激素是类固醇，不宜长期服用，通常只在极重度痤疮的情况下短期服用。

促性腺激素：促性腺激素，如布舍林、萘法林和亮丙脯氨酸，起到阻止排卵和阻止卵巢雄激素生成的作用。尽管这些激素通过减少雄激素对治疗痤疮有效，但它们也会减少雌激素的产生。由于雌激素具有抑制皮脂分泌的天然能力，促性腺激素可能不是治疗油性皮肤的最佳方法。它们还伴随着副作用，包括限制患者的卵巢功能，这可能导致早期更年期症状。由于这些严重的副作用，不建议长期使用这些激素。

非药物治疗：轻度至中度油性皮肤

对于那些没有痤疮等潜在疾病，但又被过度油性皮肤困扰的人，非药物治疗是可行的，效果最明显的是：

肉毒杆菌毒素（Botox）注射

外用绿茶

射频

来源：acne.org

外用绿茶

两项研究表明，每天外用绿茶可以在一定程度上帮助减少皮肤出油。许多热门的非处方产品含有绿茶提取物（EGCG），但仅仅因为一种产品说它含有绿茶或EGCG并不意味着它会起作用。通常情况下，绿茶被包含在产品中只是为了“宣称功效”，这意味着它是以极少量添加到产品中，以便制造商可以在标签上列出它。一定要选择一个有信誉的品牌，让消费者了解绿茶在产品中所占的比例。至少有一项研究表明，3%的绿茶提取物是有效的，所以最好寻找一种含有至少3%绿茶提取物的产品。

肉毒杆菌毒素注射

2013年发表在《皮肤外科学》杂志上的一项有趣的研究表明，肉毒杆菌毒素注射显著减少皮脂的生成，持续3个月或更长时间。

2013年发表在《皮肤外科》杂志上的一项研究调查了肉毒杆菌毒素（用于注射肉毒杆菌）对皮脂生成的影响。肉毒杆菌毒素通过与神经细胞的神经冲动相互作用和阻断神经冲动而起作用。这些神经冲动通常是皮脂腺内细胞产生皮脂的信号，所以研究人员想看看用肉毒杆菌毒素阻断这些神经冲动是否会导致皮脂分泌减少。为了进行这项研究，肉毒杆菌毒素在25名油性皮肤患者的额头上以线性排列注射10次。

注射前后，研究人员测量了面部皮脂水平。注射后一周，皮脂分泌减少了75%。治疗后一个月皮脂分泌减少80%。即使在注射后三个月，皮脂的产生也比治疗前减少了59%。因此，研究人员得出结论，肉毒杆菌毒素注射可能是一种有前途的治疗油性皮肤的新方法。

射频

是一种将一根细长的针头插入皮肤毛孔，并反复地向毛孔中注入一个小电流的过程。需要在一系列的几个月内重复多次。射频疗法的目的是破坏皮肤的皮脂腺，从而减少皮脂的产生。一项研究表明，经过4次处理后，皮脂减少了31.5%。

小 结

如果你是油亮的皮肤，但没有痤疮，你可以尝试非药物治疗，以减少皮肤出油过多。非处方治疗往往有较少的副作用，但可能有效果较药物弱。

然而，如果你的油性皮肤还伴有中重度痤疮，值得考虑药物治疗。虽然通常更有效，药物可能存在潜在的副作用。建议近用于痤疮伴有严重皮脂溢出者，尤其是异维A酸。