貝特類，又稱貝丁酸或纖維酸類，可抑制腺苷酸環化酶，從而抑制脂肪組織水解向血液釋放甘油三酯（TG），從而降低血液TG。

此外，它還可抑制肝臟合成低密度脂蛋白（VLDL），並加速極低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的分解。

臨牀上，對於單純甘油三酯偏高（TG＞2.26mmol/L）的人羣，貝特類是首選藥物。

若長期甘油三酯偏高，會增加血液粘稠度，誘發血栓。嚴重的甚至還會引起急性胰腺炎，導致牛奶血。

但長期服用貝特類藥物，可能會導致膽結石、肝腎功能損傷等副作用，需要儘早應對。

下面，“問上醫”就爲您詳細介紹6種常見的貝特類藥物，及如何應對副作用。

1. 氯貝特

（1）作用機理

氯貝特又名氯貝丁酯、安妥明。適用於除家族性脂肪誘發脂血癥、純合子家族性高膽固醇血癥以外的任何類型高脂血症。

{!-- PGC_COLUMN --}

對治療高甘油三酯及以甘油三酯增高爲主的混合型高脂血症尤其有效。

除降脂功效外，氯貝特可使血小板的黏附和聚集功能減弱，使血中過高的纖維蛋白原含量降低，增加纖溶活性，減少血栓形成。

此藥還可部分增加尿酸排泄量，適用於併發冠心病、腦血栓及痛風患者。

（2）不良反應

短期服用，不良反應輕微，主要爲噁心、腹脹和腹瀉等胃腸道症狀，偶見頭痛、乏力、皮疹、脫髮、陽痿或性慾減退，可有一過性轉氨酶升高。

長期服藥，可使膽結石的發生率明顯增高。個別患者還會發生肌痛、肌無力、肌攣縮、肌強直，同時血中一過性血清肌酸激酶活性明顯增高。

（3）注意事項：

服藥期間應定期複查肝、腎功能及一過性血清肌酸激酶，如有明顯異常，應該及時減少劑量或停藥。孕婦、哺乳期婦女及有生育可能的婦女應該忌用此藥。氯貝特能增強華法林等抗凝藥的作用，同時服用抗凝藥時，應注意調整劑量。與磺脲類降糖藥合用時，應該防止發生低血糖。

2. 非諾貝特

（1）作用機理

非諾貝特又名力平之、普魯脂芬、苯酰降脂丙酯、降脂異丙酯。

除能調節血脂外，還可使血尿酸含量減少，使纖維蛋白原含量降低，增加抗凝劑效力。

（3）不良反應

服藥後僅有口乾、食慾減退、大便次數增多、溼疹等不良反應。個別病例可見轉氨酶及尿素氮或肌酐升高，停藥後迅速恢復正常。

（3）注意事項

肝腎功能不良者、孕婦、哺乳期婦女及有生育可能的婦女忌用。同時服用抗凝藥者，應注意抗凝藥劑量的調整。長期服用非諾貝特，應定期進行肝、腎功能檢查，如果有明顯異常者，應及時減少劑量或停藥。3. 益多酯

（1）作用機理

益多酯又名特調脂、諾尼特，能降低極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和膽固醇，還可降低血尿酸水平。

（2）不良反應

常見不良反應爲輕度消化系統症狀，皮膚癢，白細胞減少，一過性轉氨酶活性升高，尿素氮及血尿酸水平升高。益多酯還能增強抗凝藥的作用。

（3）注意事項

長期服用應該定期檢測肝、腎功能，複查白細胞計數。注意調整抗凝藥的用量。潰瘍病及肝腎功能不全者慎用此藥。

4. 苯扎貝特

（1）作用

苯扎貝特又名必降脂、脂康平。可降低各種高脂血症的總膽固醇和甘油三酯，並改善伴有脂質代謝障礙的糖尿病患者的代謝，降低空腹血糖。

（2）不良反應

常見食慾不振、噁心和胃部不適等胃腸道症狀，通常爲時短暫，不需停藥。

可能會出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹、脫髮、頭痛、頭暈、失眠、性慾減退等症狀。偶爾會有一活性血清激酶活性增高的肌炎樣肌痛、肌肉抽搐，藥物性橫紋肌溶解症。

（3）注意事項

苯扎貝特引起的副作用都很輕，多見於服藥之初的幾個月之內，繼續服藥可自行消失。

長期服用時，應定期複查肝、腎功能及一過性血清肌酸激酶活性，有明顯異常情況出現時，應及時減少服藥加量或停藥。

5. 吉非貝齊

（1）作用

吉非貝齊可升高高密度脂蛋白，可治療血脂過高引起的黃色瘤、低高密度脂蛋白血癥或冠心病合併高密度脂蛋白低下患者。

（2）不良反應

服藥後有噁心、燒心、嘔吐、食慾不振、腹痛和腹瀉等消化系統症狀。

偶見嗜酸性粒細胞減少、皮膚紅斑、皮疹、肌肉疼痛、視力模糊、輕度貧血及膽結石。

可見一過性轉氨酶及肌酸激酶活性增高。

（3）注意事項

吉非貝齊有增強抗凝劑藥效及升高血糖的作用，服藥時應注意調整抗凝藥及降糖藥的劑量。

服用吉非貝齊，應定期複查肝、腎功能及一過性血清肌酸激酶，如果有明顯異常，應及時減少服藥劑量或者停藥。

6. 降脂新

（1）作用

降脂新又名利貝特、新安妥明、降脂哌啶。適用於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高脂血症。

（2）不良反應

部分高血壓病患者服藥期間血壓下降，需調整降壓藥劑量。偶爾有胃腸道不適。

（3）注意事項

肝腎功能衰竭時禁用。

“問上醫”-來自古城西安的醫生團隊，爲您分享科學實用的健康知識。

相關文章