2019年底， 13歲的男孩昊昊（化名）因 腹痛嘔吐從下級醫院轉入我院小兒外科一病區，被診斷爲腸梗阻後接受了手術治療。術中發現他的 腸管內有兩塊圓形糞石，直徑分別爲2CM和3CM，將腸管堵了個結實。由於糞石捏起來軟軟的，醫生沒有直接切開腸管取石，而是小心翼翼地將糞石擠碎，幫助腸管重新疏通。術後，昊昊 拉出的糞便當中含有一些凝膠樣物體，昊昊父母說孩子前幾天喝過一杯珍珠奶茶，至此， 造成昊昊腸梗阻的幕後元兇終於找到，正是珍珠奶茶裏的“珍珠”。

據 小兒外科一病區宋翠萍主任介紹，患兒在喝奶茶時，對奶茶裏的“珍珠”沒有細細咀嚼，“珍珠”黏性大，含膠質不容易消化，在胃腸裏聚團，逐漸形成糞石，最終造成了腸梗阻。患兒腸管內發現了兩塊糞石，正是他兩次快速喝下了大量“珍珠”形成的。

宋翠萍主任表示，珍珠奶茶的營養含量低，如果裏面含奶精、甜味劑、色素過多，大量食用後會增加腎臟的負擔。成人偶爾喝一杯或許不會對身體帶來大的損害，但兒童體內的解毒系統還沒發育成熟，對奶茶中的香精、色素和其他食品添加劑成分更爲敏感，除了容易形成糞石造成腸梗阻，那些“珍珠”也容易被吸到氣管裏，因此不建議兒童喝珍珠奶茶。她提醒廣大家長們要注意珍珠奶茶的潛在危險，保護孩子免受傷害。

有關腸梗阻，我們需要了解以下知識：

一、什麼是腸梗阻？引起腸梗阻的原因有哪些？

腸管內或腸管外的病變引起腸內容物通過障礙，就叫腸梗阻。引起腸梗阻的原因有兩大類，一類叫機械性腸梗阻，多由於腸閉鎖，腸狹窄，腸粘連，腸腫瘤，腸套疊，腸扭轉等原因所致。另一類叫功能性腸梗阻，多由於消化不良，腸炎，腹膜炎，肺炎，敗血症及腹部手術後等原因引起的腸麻痹所致。

二、腸梗阻有哪些明顯症狀？

1、腹痛，當發生機械性的腸梗阻時，由於梗阻部位以上的腸道還在持續蠕動，就會讓患兒感到陣發性的絞痛。疼痛的部位比較明顯，多數都是在腹中部，也有少數患兒的疼痛部位與梗阻部位不完全一致。

2、嘔吐，在腸梗阻早期，一般都會出現反射性的嘔吐，初期的嘔吐物多數都是一些患兒之前所喫的食物，最後就會變成嘔吐胃液。嘔吐的時間根據梗阻部位的高低有所不同。

三、腸梗阻如何治療？

1、對於無血液循環障礙或不完全性的腸梗阻，可採用禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等非手術方法，以糾正水和電解質紊亂，或採用灌腸，刺激腸道，促其排便。

2、若上述治療後症狀未減，甚至加重，趨向完全性腸梗阻，應及時手術治療，去除腸梗阻的病因，以恢復腸道通暢。

四、注意事項

1、無論何種腸梗阻，都不能給患兒喂水或喫東西，並注意觀察腹疼情況，嘔吐及排便排氣情況。如患兒腹疼劇烈或腹脹漸加重，或有煩躁，脈快等現象時，說明病情加重，應及時送醫院診療。

2、患兒手術治療後也要注意飲食，不喫生冷或難消化食物，如紅薯、花生、豆類等，防止胃腸受刺激後梗阻復發。

3、注意患兒的保暖，勿着涼感冒。

小兒外科一病區簡介

小兒外科一病區位於老綜合住院部（6號樓）9層，擁有正規牀位44張，現有醫護人員20名，其中主任醫師、教授3名，主治醫師2名，住院醫師4名，護士11名。具有堅實的兒外科專業理論知識，技術精湛，操作規範，臨牀經驗豐富，是一支具有高水平的專業隊伍。

小兒外科一病區設備先進、齊全，擁有小兒膀胱鏡、輸尿管鏡、小陰莖治療儀、電子生物反饋治療儀、肛門直腸測壓儀、“C”型臂X線光機、空氣灌腸復位儀、光子治療儀、新生兒暖箱、牀旁監護儀和微泵輸液儀等。

目前開展了小兒普外、小兒泌尿外、小兒骨外、小兒普胸、矯形外科、小兒實體腫瘤及新生兒外科，熟練掌握小兒胸、腹腔鏡手術等微創技術，對小兒外科的常見病如先天性腹股溝斜疝、隱睾、鞘膜積液、急性腸套疊、先天性肥厚性幽門狹窄、各型先天性巨結腸、先天性腸閉鎖、肛門直腸畸形、先天性食管閉鎖、賁門失弛緩症、血管瘤和淋巴管瘤、尿道下裂並陰莖陰囊轉位、創傷（四肢骨折和脫位）、骨髓炎、馬蹄足、多指（趾）畸形、股骨頭骨軟骨炎、漏斗胸、腦癱後遺症畸形有豐富的臨牀經驗。

尤其對微創治療漏斗胸、臂叢神經損傷、小兒急性腸套疊、先天性巨結腸、先天性食管閉鎖、先天性膽總管囊腫、膽道閉鎖、先天性腎積水、巨輸尿管、尿道下裂、隱匿性陰莖、先天性髖脫位、頸椎脫位、骨腫瘤、斜頸、先天性馬蹄內翻足及各種畸形等有較深入的研究。

在河南省率先開展了對大小便失禁患兒進行盆底肌生物反饋的治療，在豫北地區率先開展了嬰幼兒膀胱鏡和輸尿管鏡在泌尿系疾病的治療，如輸尿管膀胱結石、腎積水、巨輸尿管、後尿道瓣膜等；對尿道下裂、隱匿性陰莖以及肥胖兒童小陰莖的治療有較深入的研究並取得了良好的效果；對小兒實體腫瘤有一套規範的治療方法；對新生兒外科疾病有較完善的治療方法和管理措施。

現承擔省級和廳局級課題4項，獲科研成果獎5項，發表國家級論文70餘篇，撰寫專著10餘部。

作者：劉紅霞