2019年9月20日是第三十一個“全國愛牙日”，主題是“口腔健康全身健康”，副主題是“刷牙漱口用牙線，潔牙護齦促健康”。這個連續三年愛牙日的主題，今年再次登臺，從中可見口腔健康在全身健康中的重要地位。

口腔健康是全身健康的重要組成部分，沒有口腔健康，就沒有全身健康。安陽市口腔醫院是豫北地區規模較大的一所以口腔耳鼻喉爲主的專科醫院，對有口腔問題的患者提供專業的診斷和治療，爲市民的口腔保駕護航，助力大家擁有健康幸福的人生。

生命早期 母嬰都要防齲

生命早期1000天指從女性懷孕的胎兒期（280天）到寶寶出生之後的2歲（720天），這是一個人生長發育的“機遇窗口期”。口腔醫院預防保健科王景莉醫生介紹，雖然寶寶出生時還未長出牙齒，但在媽媽肚子裏時，乳牙及牙胚就已全部形成並鈣化。若孕婦營養不良，會影響胎兒牙齒形成和發育，導致寶寶未來牙齒易患齲齒。

此外，孕期女性體內激素髮生變化，口腔疾病更易“爆發”，很多備孕女性對於沒有不適症狀的齲齒、牙周炎等不關注，懷孕後卻出現症狀或病情加重，此時不僅治療受限，細菌還會影響子宮環境，令胎兒牙齒髮育不全，甚至導致早產。

嬰兒出生後的6個月至8個月，會萌出第一顆乳牙，在2歲半左右基本長齊20顆。這一階段，牙齒容易受到奶瓶齲的危害，也叫哺乳齲。這是由於嬰兒長期用奶瓶喝奶並長期夜間含着奶瓶入睡，健康的牙齒在糖分、殘留物的“浸泡”中不斷被腐蝕產生了齲齒。

嬰兒在出生後最好堅持至少6個月的純母乳餵養，母乳中含有豐富的營養和抗體，可促進牙齒髮育。嬰兒夜間的唾液分泌量較少，母親在餵奶之後，給寶寶喂少量白開水，可沖走口腔中殘留物。當嬰兒牙齒萌出後，家長可用紗布或軟毛刷（有專門的指套牙刷）蘸水後爲孩子清潔口腔和牙齒，一天兩次。不要嚼碎食物來喂寶寶，如果大人患有齲病，這種方法容易將相關細菌傳播給嬰兒，從而加大嬰兒患齲風險。

兒童 推廣窩溝封閉

實施兒童口腔疾病干預，在2020年將12歲兒童患齲率控制在32%以內，2025年控制在30%以內，並要求兒童窩溝封閉服務覆蓋率在2020年達到22%，2025年達到28%。

兒童在5歲至12歲是換牙期，然而能堅持每天刷牙兩次的5歲、12歲兒童僅佔24.1%、31.9%，不刷牙就會導致牙面黏附大量細菌和食物殘屑，逐漸形成牙菌斑，侵蝕牙齒。再加上很多兒童攝入蛋糕、餅乾等精加工含糖食品及含糖飲料等過多，致使口中酸度增加，患齲風險升高。此外，很多家長不重視兒童時期口腔疾病的診治也是原因之一。

兒童乳牙的牙釉質相對較薄，齲病發病速度比成人更快，也更嚴重。一個孩子口腔內很容易出現多顆牙齒或在一顆牙的多個牙面同時患齲。很多人認爲“乳牙齲壞沒關係，反正還會換恆牙”，但因恆牙是在乳牙牙根位置替換而出的，若乳牙牙根周圍有炎症，就會影響恆牙正常發育，可能導致其牙釉質發育障礙及牙列畸形。

窩溝封閉是目前最爲有效的預防窩溝齲的方法，而窩溝齲又佔12歲兒童患齲中的絕大部分。窩溝封閉整個過程無痛無創，即在牙齒牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙上塗布窩溝封閉材料，形成一層保護屏障，預防牙齒被腐蝕。一般在兒童7歲至8歲第一恆磨牙咬合面完全萌出後，經口腔醫生檢查確認符合適應證就可做窩溝封閉。

家長要重視孩子牙齒的萌出與替換，如果有額外牙、缺失牙、牙列不齊、反牙合等情況以及偏側咀嚼、吐舌、咬脣等不良習慣，要及時帶孩子去醫院診治。如果沒有上述問題，家長也應一年帶孩子檢查一次牙齒。在7歲以前，家長都應當幫助孩子刷牙，監督孩子一天至少刷兩次牙，每次刷夠2分鐘。已經懂得漱口並學會把口腔內的異物吐出來的孩子，可以選用含氟牙膏，氟能提高牙釉質對酸蝕的抵抗力，從而預防齲齒。要控制孩子零食、糖的攝入量。

中青年 關注牙周健康

中青年（職業)人羣口腔的健康管理以維護牙周健康爲重點，推廣使用保健牙刷、含氟牙膏、牙線等口腔保健用品，倡導定期接受口腔健康檢查、預防性口腔潔治、早期治療等。

對於中青年（職業）人羣，牙周疾病是最爲關注的重點。在我國，35歲以上成年人中約有90%患有不同程度的牙周病。

牙周病是多因素引起的牙周組織慢性炎症病變，除刷牙習慣、牙菌斑、咬合創傷等，吸菸也是危險因素，其不僅提高了牙周炎發病幾率，還加重了牙周炎的程度。牙周炎一般發展進程緩慢，可歷經十餘年，甚至數十年。早期沒有任何症狀或僅有牙齦出血等症狀，極易被忽視，等到察覺就已發展到嚴重狀態，如牙周萎縮、牙齒鬆動等。

王景莉建議，除正確刷牙外，還要做到定期潔牙，最好半年至一年1次。潔牙能把牙石清除乾淨，不僅能預防牙周疾病，也是慢性牙周炎的基礎治療。每半年或一年定期進行一次口腔檢查，牙齒磨損和楔形缺損等也應早期處理，另外還應注意關係到牙齒健康的口腔黏膜疾病，如口腔黏膜白斑、扁平苔蘚等。

老年人 重點防治慢性病

王景莉建議，相對其他年齡段，老年人的牙齒健康對生命質量的影響更大。老人口腔不健康，尤其是缺牙，除了影響面容和咀嚼能力，還會引起或加重心臟病、胃病、糖尿病、心血管病和關節疾病及併發症，甚至會影響大腦功能，老年人長期缺牙會導致記憶力減退，老年癡呆發病率上升。

老年人多半都有牙齦萎縮、牙縫增大、牙根外露的問題，這就使得老年人牙齒容易敏感，受不得刺激，嚴重者連刷牙都難以忍受。老年人齲齒患病率超過90%，進而導致老年人牙齒缺失及口腔黏膜病等疾病更爲常見。

生活中，老年人除了堅持正確刷牙方法、定期進行口腔檢查外，還要防範牙齒過度磨損，選用軟毛牙刷、脫敏牙膏，避免喫過硬或刺激牙齒敏感的食物，每餐後要立即刷牙漱口，利用牙線或牙間隙刷清除殘留食物。

（安陽市口腔醫院預防保健科 王景莉）

原標題：第三十一個“全國愛牙日”

保護牙齒是一生的功課