四川等西部5省12家醫院來煙取經卒中管理體系建設

膠東在線11月26日訊(記者張倩通訊員國傑)23日，西部地區卒中管理體系建設煙臺參訪會在煙臺山醫院召開。來自四川、重慶、青海、雲南、新疆西部5省市區12家醫院的院長、醫務科長、神經內科主任齊聚煙臺，取經卒中管理體系建設。

會上，煙臺市120急救指揮中心主任常黎明介紹了煙臺市腦卒中院前急救，分享了煙臺市急診急救質控中心對溶栓地圖醫院開展的院前質控、動態管理與培訓激勵。

煙臺市腦血管病質控中心主任梁輝介紹了煙臺市溶栓地圖的建立和管理，重點講解了高級卒中中心、卒中防治中心以及基層防治中心構建起來的三級卒中防治體系。

2017年3月，煙臺市在全省首家、全國第二家發佈了急性腦卒中溶栓地圖，與煙臺市120急救體系攜手“織網”。2018年11月2日，煙臺市腦卒中質控中心發佈煙臺市急性腦卒中溶栓地圖2.0版，將溶栓地圖醫院細分爲溶栓醫院、溶栓醫院建設單位、取栓醫院、取栓醫院建設單位。

如今，全市現已成立6家縣區級質控中心、26家基層防治中心，高效的質控管理與不斷推進的三級卒中防治體系使溶栓數量成倍提高，DNT時間(從患者入院到實施靜脈溶栓治療時間)明顯縮短，其中急性缺血性腦卒中分型診斷、病因檢查、抗栓、抗凝、康復等工作全面提升。統計數據顯示，2018年與2017年同期相比時間窗到院的病例數增長了40.71%，靜脈溶栓數量增加了57.36%。

此外，煙臺市腦血管病質控中心對煙臺市2017?2018年的卒中患者療效進行曲線分型，結果表明整體曲線左移，提示患者的功能恢復完好，顱內出血比率下降，死亡率下降，說明經過卒中建設，煙臺市卒中救治能力逐步提高，更多患者得到了有效救治。

煙臺市腦血管病質控中心祕書、煙臺山醫院神經內二科副主任於天霞介紹了煙臺山醫院腦卒中急救綠色通道的建設情況。煙臺山醫院在全市率先引進了“卒中單元”管理理念，建立了集院前、院內急救、規範化診斷治療、人性化專業護理、肢體語言心理康復爲一體的綜合治療體系。在全市率先開展了靜脈溶栓、動脈溶栓(取栓)和動靜脈聯合、腦血管支架、頸動脈內膜剝離等一系列新技術。規範開展了卒中篩查及一二級預防，並開設了卒中專科門診。煙臺山醫院作爲煙臺市腦血管病市級質控的牽頭單位，是煙臺市唯一的國家高級卒中中心，院內綠色通道優化暢通，目前溶栓患者平均DNT時間已縮短至49分鐘，提高了腦卒中患者的救治卒中率。