聲帶息肉

聲帶小結

以聲帶小結、聲帶息肉爲代表的聲帶疾病是聲帶病變最常見的類型，聲帶小結一般位於雙側聲帶前、中1/3匯合處，表現爲灰白色點狀突起。聲帶息肉多爲一側單發多發，有蒂廣基，常呈灰白色半透明樣，爲紅色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動，大者阻塞聲門發生呼吸困難。聲帶息肉及小結具有一定癌變率，因此聲帶小結及息肉最好及時治療。

聲帶病變主要的表現是聲音嘶啞，特別在說話多的時候會啞的更厲害，此外還有呼吸不暢，粘痰，咳嗽等，會對患者的日常生活造成嚴重不便。

聲帶位於咽喉部深部，位置隱蔽，聲帶本身又是一對較小的器官，隨着呼吸在時刻運動；聲帶作爲發音器官，其本身的任何改變都會對發聲造成影響。目前許多醫院還在門診採用纖維喉鏡下行聲帶息肉或小結切除，手術效果差，病人難以配合。解放軍第306醫院耳鼻咽喉頭頸外科在國內較早開展了支撐喉鏡下、顯微鏡下聲帶疾病的微創治療。經過多年的探索和不斷追求，現在的聲帶手術可以說完全達到了“精準、精細、精緻”的程度。

手術用顯微鏡

支撐喉鏡聯合顯微鏡下聲帶病變的手術全部在全麻下進行，病人不需特殊配合，手術時間短，有時候手術過程僅僅需要數分鐘。手術所需的器械有支撐喉鏡，顯微鏡以及喉顯微器械等。精細的喉手術器械可以通過支撐喉鏡直接從口腔到達病變部位，再通過顯微鏡細緻地觀察病變，即便極早期的病變在顯微鏡下也無法逃遁。醫師不僅能準確地切除病變，而且能最大限度保護聲帶正常組織，提高了手術的精確性和安全性，減少了手術併發症。因爲損傷極小，聲帶術後病人恢復很快。手術後發聲甚至可恢復正常。

術後當時的圖像

術後3月的圖像

支撐喉鏡精準地直達病變部位，在顯微鏡的觀察下病變組織一覽無餘，精細的喉顯微器械在術者手中如雕刻般精緻地切除病變，使每一臺手術都可以達到精品。

另外，支撐喉鏡和顯微鏡結合諸如激光、射頻、等離子刀等這些高科技設備，更使醫生如虎添翼，使支撐喉鏡治療的疾病種類更多、效果更佳。如會厭囊腫、喉乳頭狀瘤、聲帶白班，早期聲帶癌、喉澱粉樣變性，雙側聲帶麻痹、喉狹窄等疾病都可以進行。

小貼士：聲帶病變發生原因解析

聲帶是人體的發聲器官。各種原因引起的用聲不當會引起聲帶充血、水腫和各種良惡、性病變；另外胃酸返流到喉部容易引發炎症。聲帶病變最常見的疾病有聲帶息肉，聲帶小結，囊腫等。聲帶病變的位置多在聲帶前中三分之一處，初起爲粘膜下的小血腫，後經機化，逐漸發展爲小結或息肉。早期時發高音破裂，用聲易疲勞而不持久，以後逐漸加重。聲嘶從間歇性發展爲持續性。此外吸菸、飲酒等不良習慣會使上述疾病加重。

專家介紹：

吳瑋，女，主任醫師，教授，博士生導師，享受國務院政府特殊津貼，擅長喉顯微外科手術及耳顯微手術。以第一完成人獲軍隊科技進步二、三等獎多項。以第一完成人承擔國家863項目、973項目、軍隊十一五、十二五課題多項。