鄉村醫生田振有整理

​1、中醫根據五行相生規律確定的治則治法：

“虛則補其母，實則瀉其子”

“補母”，適用於母子關係失調的虛證；

“瀉子”，適用於母子關係失調的實證。

        補母：主要適用於母子關係失調的虛證。如肺氣虛弱發展到一定程度，可影響及脾之健運，而致脾虛。脾土爲母，肺金爲子，土能生金，故可用補脾益肺方法進行治療，此即虛則補其母之含義。

　　瀉子：主要適用於母子關係失調的實證。如肝火熾盛，有升無降，出現肝實證時，可採用清心瀉火法進行治療。肝木爲母，心火爲子，故瀉心火則有助於瀉肝火，此即實則瀉其子之含義。

（1）滋水涵木法：又稱“滋腎養肝法”“滋補肝腎法”，治療“水不涵木”證，

方劑如杞菊地黃丸，麥味地黃九，一貫煎。

（2）金水相生法：又稱“補肺滋腎法”“滋養肺腎法”代表方劑百合固金湯。

（3）培土生金法：又稱“補養脾肺法”代表方劑是“補中益氣湯”。五行學說的相生規律爲土生金，脾屬土，肺屬金，培土生金，即補脾益肺。肺病而脾虛無以資肺，肺臟不能復元時，用補脾土的藥物治療，藉以調補中州，充實後天，於是中氣足，氣血旺，從而使肺臟受益的治法，稱爲“培土生金”法。  仲景之“黃芪建中湯”治療肺虛損不足，可謂甘溫培土生金法之開端，李東垣謂：“脾胃一虛，肺氣先絕”，創健脾益氣之法充實了“培土生金”的內容。

（4）益火補土法：又稱“溫腎健脾法”，火生土，“火”指命門之火，即溫腎陽，以補脾土。益火補土法，運用腎爲先天之本，腎陽爲一身陽氣之根本，脾爲後天之本，脾陽的溫煦、運化功能有賴於腎陽的溫煦、推動，腎陽虛不能溫煦脾土，容易導致脾腎虛寒證，故臨證組方常通過補命門之火而溫煦脾土（益火補土法）。脾虛寒，則需補腎陽，以治脾虛，則爲補腎（母）陽以治脾（子）虛。可謂，虛則補其母。方劑有：四逆湯，右歸丸，腎氣丸，四神丸，良附丸。

2、根據五行相剋關係確定的治則治法：

（1）抑木扶土法：又稱“疏肝健脾法”“調和肝胃法”這個方子出自於金元四大家之一--朱丹溪。五十幾歲纔開始學醫，卻成爲一代宗師，名垂中醫史冊。抑木扶土法在這裏表現的淋漓盡致。不僅如此，“左金丸”，黃連和吳茱萸的比例爲六比一，黃連十八克，吳茱萸三克，也是出自於《丹溪心法》。左金丸治清肝和胃，肝火犯胃導致嘔吐，胃部嘈雜等。肝鬱化火，肝火犯胃，這就是抑木扶土法的適用證。“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”的臨牀意義。

       治肝實脾主要分爲治虛和治實兩種。肝實證,爲邪有餘必傳脾,治療當實(補)脾,肝脾同治(補脾瀉肝)即~抑木扶土法,~代表方:《痛瀉藥方》。瀉肝顧脾法代表方有“疏肝解鬱的《逍遙散》”,平肝降逆的《旋覆代赭湯》。“夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。”則是《金匱要略》提出的與肝實相對應的肝虛治法。即肝虛者,補肝顧脾,用酸甘蕉苦藥合用以培土榮木,選用白芍、五味子、山茱萸、酸棗仁、當歸、丹蔘、地黃、小麥、大棗等藥。故此,肝病兼顧脾土,既可以防止肝病進一步傳變又可以培土榮木減輕病情,縮短病程,再之可牽制肝病治療用寒苦藥物攻伐之弊端。

（2）培土製水法：又稱“培土利水法”

培土利水法。適用於脾虛不運，水溼氾濫而導致水腫脹滿之證。說白了，就是健脾利水的方法。腎陽虧虛導致水溼停聚。代表方劑--實脾飲。就是溫脾陽利水溼，方劑組成：附子、乾薑、白朮、茯苓、甘草、厚朴、大腹皮、木香、木瓜、草果。臨牀中應用較多。由於脾虛導致水溼水腫的運用較多。

（3）佐金平木法：又稱“滋肺清肝法”

佐金平木法的典型方劑就是木火刑金湯，出處是《醫門推敲》，作者張勝兵。青蛤丸、黛蛤散，用於治療肺癰、肺萎這些病症，但是木火刑金湯用於治療肝火犯肺所導致的咳嗽、咳血等症狀，具體情況請看《醫門推敲》中的木火刑金湯。

（4）瀉南補北法：又稱“瀉火補水法”“滋陰降火法”瀉南補北法這裏講一個代表方劑：交泰丸。這裏的交泰丸不是《萬病回春》裏的交泰丸，黃連18克，肉桂3克。一個清心火，一個溫腎陽。