健康界组织的好书阅读活动,让台湾学者钱庆文先生大谈好医院的利润观。让中国大陆医界引起了强烈反响。一种观点是医院没有利润不能生存,好医院当然要有利润。另外一种观点,利润是企业经营的目标,公立医院根本不应该谈利润,好医院也不是用利润来衡量的。仔细看看大家的讨论与争论。前一种观点的持有人,好像只有台湾学者,一些媒体人,一些民营医院代表,一些社会人士。而后一种观点,基本上都是中国公立医院院长,公立医院管理者,中国大陆的学者,大部分的社会人士等。可谓:井渭分明。

我始终坚持自己的观点与认识,在此再做几点归纳:

第一,利润,是企业经营管理的目标。不是公益事业与社会事业单位的管理目标。利润意味着赚钱,改变了公立医院医疗的本质与初心。对于中国的公立医院来说,这是一个极其错误的理论导向。

第二,利润,不是医院管理要求的业务量增长,成本控制,重视财务管理的同义词。公立医院重视正常的经济管理,绝对不是为了追求利润,为了赚钱。

第三,对公立医院管理用利润一词就是用错了概念。利润,台湾人说说也许可以,社会人说说也许也可以,但是中国公立医院院长与医院管理者们几乎没有人在谈利润,抓利润。公立医院院长根本不会在院周会与医院年度工作会议上去谈利润与抓利润的。医院多收病人,多开刀,绝对不是为了追求利润。

第四,利润,不属于公立医院,也不属于好的公立医院。这是一个原则问题。公立医院不亏损的管理要求不能等同于赚钱为利润。中国公立医院的运营效益观不是用利润来衡量的。

第五,袁钟先生的观点:医疗盲目市场化,会将所有的人变成病人,所有的病人变成重病人。金昌晓先生的观点:公立医院开源节流都得做,财务分析也需要。但是公立医院将利润挂在口上,这个会有问题的,尤其是对医务人员可能有误导。田光建先生观点:公立医院可以谈经营,节余。但是利润这个词,绝对是禁忌的。马恩祥先生观点:关注社会医学,不要冒犯语言禁忌。目前,不宜在社会大众媒体上宣扬公立医院要讲利润。

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