健康界組織的好書閱讀活動,讓臺灣學者錢慶文先生大談好醫院的利潤觀。讓中國大陸醫界引起了強烈反響。一種觀點是醫院沒有利潤不能生存,好醫院當然要有利潤。另外一種觀點,利潤是企業經營的目標,公立醫院根本不應該談利潤,好醫院也不是用利潤來衡量的。仔細看看大家的討論與爭論。前一種觀點的持有人,好像只有臺灣學者,一些媒體人,一些民營醫院代表,一些社會人士。而後一種觀點,基本上都是中國公立醫院院長,公立醫院管理者,中國大陸的學者,大部分的社會人士等。可謂:井渭分明。

我始終堅持自己的觀點與認識,在此再做幾點歸納:

第一,利潤,是企業經營管理的目標。不是公益事業與社會事業單位的管理目標。利潤意味着賺錢,改變了公立醫院醫療的本質與初心。對於中國的公立醫院來說,這是一個極其錯誤的理論導向。

第二,利潤,不是醫院管理要求的業務量增長,成本控制,重視財務管理的同義詞。公立醫院重視正常的經濟管理,絕對不是爲了追求利潤,爲了賺錢。

第三,對公立醫院管理用利潤一詞就是用錯了概念。利潤,臺灣人說說也許可以,社會人說說也許也可以,但是中國公立醫院院長與醫院管理者們幾乎沒有人在談利潤,抓利潤。公立醫院院長根本不會在院週會與醫院年度工作會議上去談利潤與抓利潤的。醫院多收病人,多開刀,絕對不是爲了追求利潤。

第四,利潤,不屬於公立醫院,也不屬於好的公立醫院。這是一個原則問題。公立醫院不虧損的管理要求不能等同於賺錢爲利潤。中國公立醫院的運營效益觀不是用利潤來衡量的。

第五,袁鍾先生的觀點:醫療盲目市場化,會將所有的人變成病人,所有的病人變成重病人。金昌曉先生的觀點:公立醫院開源節流都得做,財務分析也需要。但是公立醫院將利潤掛在口上,這個會有問題的,尤其是對醫務人員可能有誤導。田光建先生觀點:公立醫院可以談經營,節餘。但是利潤這個詞,絕對是禁忌的。馬恩祥先生觀點:關注社會醫學,不要冒犯語言禁忌。目前,不宜在社會大衆媒體上宣揚公立醫院要講利潤。

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