病問醫答：《奇怪！爲何貧血喫“含鐵食物”沒有效果？！》

病問：

您好，聽說缺鐵性貧血患者喫富含鐵質食物對病情有幫助，我就幫病人列入一大串每日補鐵食物的清單，但天天喫，沒一日落下的，爲什麼病人的鐵蛋白情況還是低下？！嘴脣白，經常頭暈，乏力不已，想問一下這是怎麼回事？喫補鐵食物不管用嗎？謝謝解答！

醫答：

您好，缺鐵性貧血選擇富含鐵質的食物對於每日的飲食，也可以當成是食療方式，這是沒有錯誤的。但要考慮吸收的問題，並且很重要的一點是，明確下缺鐵性貧血的病情情況，如若病情嚴重，食補是無效的，還會耽誤治療。

如果病人自身的吸收差，那麼對於補鐵食物的攝入效果也是大打折扣的。要知道食物中的鐵是分爲兩大類的，一種是動物鐵，一種食物鐵。打目前常見的補鐵食物爲例。

比如動物血、肝、肉、乳類都屬動物性鐵，吸收率達10-25%，母乳含鐵雖微量，每100g含鐵0.5-1mg，可吸收率高達49%。牛乳鐵含量與母乳相似，可吸收率僅4%。目前的配方奶都強化了鐵，每100g含鐵5-8mg。而植物性鐵如黑木耳、海帶，每100g分別含185mg和150mg,但吸收率僅1.7-7.9%。

另外，鐵質的吸收入還會受到其他食物的影響，如果病人膳食中有較多的植酸或磷酸，將與鐵形成不溶性鐵鹽而影鐵的吸收。如菠菜燒豬血，並不是好的搭配，菠菜中的草酸也會干擾了鐵的吸收。反之，如加入富含維生素C和半胱氨酸，可以有利於鐵的吸收。喫富鐵食物時，可以同時搭配點水果，新鮮蔬菜較好。

除了考慮到食物中含鐵量以及吸收率以外，缺鐵性貧血患者的食慾也是很重要的，大多數病人因爲疾病的緣故會導致食慾差，精神萎靡、煩躁，學齡兒童注意力不集中的情況，有時單純食補不能湊效，而需要藥物加入。

總而言之，如果缺鐵性貧血患者的食物好，貧血不明顯，可以主要食補去防治貧血，選擇富含鐵質或強化鐵有容易吸收的食物。而一旦出現食慾差，貧血明顯，症狀突出情況時，往往食補收效甚微，需要積極接受醫學治療，進行藥食同補。

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