有人說，中國女排在剛剛結束的世界盃上以全勝戰績奪冠，成就了史無前例的世界盃五冠王與中國女排史上的“十冠王”，是送給祖國70歲生日的一份厚禮。

中國女排展現出了祖國至上、團結協作、頑強拼搏、永不言敗的精神面貌，值得所有人學習。對此，女排主教練郎平攜隊員們也對讚譽表示：不負囑託，決戰東京！

郎導成爲在球員、教練生涯中4奪世界盃冠軍的歷史第一人，不禁讓人想起當年“鐵榔頭”跟美國主攻海曼隔網對轟的震撼場景！然而興奮之餘也不得不慨嘆——如今郎導帶領女排姑娘們爲國爭光，海曼卻只能留存在記憶裏了。

一代巨星帶着未竟的事業走了，只剩下奪走生命的“元兇”供人探究——運動性猝死！可惜歷史悲劇總是頻頻上演，美國HRS會議專門設置了有關運動性猝死的專題，主持人念出了一長串因運動猝死的知名運動員，令在場的專家們唏噓不已。

無獨有偶，廣州大學生參加馬拉松比賽突發猝死；清華大學高材生打籃球突然昏迷，後因心肌梗死導致的多臟器衰竭不治身亡。諸如此類的例子不勝枚舉，可以看到運動性猝死並不是專業運動員的特例，也無年齡大小之別。因此，瞭解運動性猝死勢在必行！

一、什麼是運動性猝死？嚴重嗎？

運動性猝死是一種運動性疾病，是人在運動中或運動後立即出現了相關症狀，最終發生的非創傷性死亡。運動性猝死多因心肺功能問題造成。

心源性猝死是運動性猝死的主要表現形式，如心肌炎、先天性冠狀動脈畸形、心肌肥厚等。如上文所述打籃球的大學生被送往醫院後檢查，確診爲先天性冠狀動脈開口畸形，最終導致心臟前壁大面積心肌梗死。

有統計顯示，我國每年因爲猝死的患者大約在50萬，近80%發生在家中，20%發生在路上或公共場所。其中青少年約佔30%，男性多發，約爲女性的4倍。運動猝死涉及運動項目很廣，幾乎各個領域都有沾邊。我曾經在報紙上看到一組調查數據，我國排名前三位的分別是跑步(33.98%)、足球(10.68%)、籃球(8.74%)。

二、運動性猝死皆因“運動過量”？

一個“熱愛運動、體能充沛”的年輕人爲什麼會命喪運動？

常說運動是良醫，運動是良藥，此話不假。人在運動時會有一種亢奮感，這是因爲副交感神經張力降低，交感神經張力加強，運動激素不斷上升後刺激心跳增快的結果。

與此同時，房室傳導的改變使得心肌耗氧量增加，心舒張期縮短，血流流入冠狀動脈的時間也變短。當然，該生理過程對健康人而言，即使是高強度一般也只會引起良性心律失常（如早搏），通過及時的休息就能復原。

運動性猝死並非簡單的運動過量，各種心臟疾患是造成嚴重後果始作俑者，這也是“心源性猝死”在猝死中佔比高的主要原因，可是誰能擔保經常運動的人、有着良好體質的運動員就沒有這些病呢？

有些人看上去特別健壯，實際情況是某些心臟疾病早已存在，只不過風平浪靜時不顯山露水，只在運動後心髒負荷增加到一定程度，病變部位纔有可能出現問題，特別是當心髒無法承受時也就會出現嚴重的心臟事件。搞體育的也都很慎重，在對出現心臟症狀或體徵的運動員評估時，判斷潛在心臟病的有無意義重大！

三、如何覺察可能的潛在心臟病？

對年輕人來說，潛在的心臟病大都是心臟結構性問題，如肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形，以及主動脈破裂、主動脈瓣狹窄和冠心病等。

如何早發現早預防呢？

1、在心臟聽診時可聞及粗糙的收縮期雜音，就要着重考慮肥厚型心肌病，可以通過超聲心動圖檢查確診。

2、還有一些人在發生猝死前表現出暈厥或心絞痛等症狀，那麼患有先天性冠狀動脈畸形的可能性較大。目前冠狀動脈畸形可以通過手術矯正，因此在出現臨牀可疑症狀時，應儘早進行心臟超聲、核磁及冠脈造影等臨牀檢查。

3、心肌炎患者在心肌炎的急性期和康復期皆可發生猝死，因此一旦確診心肌炎，至少要康復6個月才能開始運動。

4、冠心病在年輕運動員猝死中的比例不算高，卻是絕大多數35歲以上運動員猝死的最主要原因之一。

四、如何讓運動更爲合理、科學？

“較真”的人會通過健康篩查和問卷調查精打細算。如那些專業運動員，冬訓開始前都會參加體檢，有專門的心肺功能測試。當然，普通人在運動前即使不做健康篩查，也至少要選對適合自己的運動！

1、首先，確定自己是否適合運動

老人、糖尿病患者、嚴重心律不齊、過於肥胖，家族中有心臟病史、腦血管意外病史以及猝死病史，既往有心臟病史、暈厥病史，以及高血脂、高血壓、糖尿病或冠心病家族史的人，不要長時間劇烈運動。

如果運動中出現胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、異常疲勞等情況，必須馬上停止訓練並及時就診。

2、其次，選好時間

人在寒冷時血管收縮，會增加心臟負擔，容易出現心臟問題。所以，冬季理想的鍛鍊時間爲下午3～4點。如果天氣好的話，可以選擇戶外運動，也可以參加室內籃球、排球、羽毛球、游泳、動感單車等項目。要避免陰霾、空氣質量不好外出運動。另，心臟病患者游泳時要選擇溫差不是很大的游泳館，千萬別冬泳！

3、最後，要做就做科學運動

運動前充分熱身，適應激烈的環境，運動間歇適量補充水分；運動中不宜盲目堅持，一旦出現不適症狀應及早終止運動。如面色蒼白、口脣紫紺、大汗淋漓、暈厥、胸痛、胸悶、胸部壓迫感、眩暈、眼前發黑、頭痛等。

※聊一聊

科學訓練，防患未然。舉個例子：不常鍛鍊的人跑400米，保持在2～3分鐘，心率130～150之間較合理，時間能持續半小時以上即可，一般人運動不宜超過50分鐘。平時鍛鍊充足的人，可以自行決定鍛鍊時間。另外，“階段遞增運動量”安全性更高，也就是循序漸進，在身體能承受的情況下逐步增加運動量。

作者：汪芳 北京醫院心內科主任醫師 博士生導師

相關文章