假性近視,顧名思義就是這種近視並不是真正的近視。實質上,假性近視只是眼部調節功能痙攣的一種狀態。

我們的眼睛在看近處物體的時候,必須要動用調節,才能看得清楚。看得愈近,需要使用的調節也愈大。如果長時間看近處物體,需要使用調節的程度過強和持續的時間太長,眼睛就處在相對痙攣狀態,在進行長時間的近距離讀寫後轉爲看遠時,眼睛不能很快的放鬆調節,就會出現看遠處物體模糊,遠視力下降。

根據中華醫學會眼科分會眼屈光學組的“真、假性近視定義與分類標準”,假性近視爲使用睫狀肌麻痹藥(如阿托品、後馬託品)前爲近視,使用睫狀肌麻痹藥放鬆睫狀肌後,再進行屈光檢查,這時孩子的屈光狀態表現爲正視或輕度遠視,近視消失;多見於年齡較小,發病時間較短,屈光度較低的兒童少年。而真性近視用藥後近視屈光度不變。

假性近視:亡羊補牢尤可爲

假性近視的表現

1.遠視力下降,看遠模糊,近視力正常,遠視力小於1.0,但通常在0.6以上,近視力正常。

2.視力不穩定,休息一段時間可能轉好,過度用眼時又可變壞。

3.治療效果不穩定,假性近視通常用藥後視力可恢復,停止治療、過度用眼後又可復發。

假性近視持續時間很短暫,如果及時進行干預,很快就會轉爲真性近視。而近視的進展是不可逆轉的,隨着年齡的增長,近視度數只會越來越深。在學校調查顯示,年級愈低,假性近視愈多;年級愈高,假性近視愈少。

假性近視的治療建議

首先,要帶孩子到正規醫療機構進行檢查,明確孩子是真性近視還是假性近視。如果孩子確診爲假性近視,不需要配戴眼鏡。可以給孩子滴用放鬆眼部調節的眼液,如長效的藥物1%阿托品眼用凝膠,還可採用短效的放鬆眼部調節的藥物。最重要的是要改變孩子的視覺環境和用眼習慣,可以從以下幾個方面進行。

1.養成良好的用眼習慣,坐姿端正,做到“三個一”:胸部離桌子1拳,眼睛距書本1尺,手指持筆距筆尖1寸。

2.減少視近負荷,建議孩子一次連續近距離用眼時間不應過長,建議用眼45分鐘左右應休息10分鐘左右並眺望遠方,我們的眼睛只有在望遠時才能放鬆調節。

3.建議孩子每天看電視時間不要超過30分鐘,眼與電視屏幕的距離至少要保持屏幕對角線長度的7~9倍。

4.每天要堅持戶外活動2小時以上,有效的戶外活動時預防近視的最好方法。

5.不要讓孩子在直射的陽光下或闇弱的光線下讀書寫字,不要躺在牀上或趴在桌子上寫字,不要偏頭寫字,不要邊走邊看,更不能在行駛的車輛上看書。

假性近視的飲食建議

首先要保證孩子的飲食均衡。有些孩子挑食,造成營養失衡,這對孩子的生長發育是非常不利的。保護眼睛,不但需要攝入足夠的蛋白質,還要保證鈣、鋅、葉黃素等的攝取。所以要多喫新鮮蔬果、柑橘類水果、牛奶、芝麻、核桃、海產品、粗糧等。

要讓孩子少喫甜食,因爲攝入甜食過多,可導致體內大量的維生素B1被消耗,同時降低體內鈣含量,使眼球壁的彈力減弱,易引發近視。另外城市孩子喫得過精,也可造成體內微量元素缺乏,使晶狀體變凸、屈光度增加;研究發現,咀嚼動作可以促進眼部的調節能力,故可適當讓孩子多喫堅果類食物,多喫胡蘿蔔、黃豆、水果等耐嚼的硬質食品,增加咀嚼的機會。

假性近視的理療建議

現在市面上有許多理療儀器,這些理療儀器對眼部放鬆有一定的作用,但不能起到治療假性近視的關鍵作用,建議家長慎重選擇。

在做到改善孩子的視覺環境和用眼習慣,均衡營養,多戶外活動的基礎上,配合眼保健操,每日3到4次,可以更好地放鬆眼睛,避免假性近視的發生。

(文/郭燕 副主任醫師 湖南省兒童醫院 編輯:王博)

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