無症狀感染者、“復陽”患者會否傳染?7大“新冠”熱點問題解答
摘要:答:一方面,有些痊癒後出院、核酸檢測出現“復陽”的患者雖然檢測呈陽性,但他們絕大部分體內標本的病毒培養是陰性的,說明病毒活性很低,實際上已經康復。根據目前新冠肺炎康復期患者的隨訪結果,“復陽”患者身邊的家人未出現核酸陽性病例。
目前,我國新冠肺炎疫情已經基本得到控制。很多省市已經陸續將重大突發公共衛生事件應急響應級別調整爲二級或三級響應,陸續復工、復產,開放公共場所。
這場戰“疫”是否已經完勝?疫情還會不會“捲土重來”?現在可以摘掉口罩了嗎?“復陽”患者是否有傳染性……來聽聽專家的解答吧!
疑問一:公共衛生事件應急響應級別降級,是否意味着新冠肺炎已不足爲懼?
答:不是。
公共衛生事件應急響應級別陸續降級,一方面是因爲我國目前疫情防控形勢不斷向好,另一方面也是爲全面復工復產做好準備,其目的是儘可能減少疫情防控對大衆日常生活和社會經濟的影響。目前可以說是一個過渡階段,讓社會各方能順利、逐步實現由“戰時狀態”恢復到“常態”。
但響應級別下調並不意味着警報解除,人們仍需警惕疫情可能會有“小反覆、小波動”,尤其要注意復工、復產後的聚集性疫情風險。
而且,目前疫情在全球正呈現擴散態勢,許多國家的疫情正處於快速上升期,疫情輸入風險愈發凸顯。
越是在戰“疫”走向勝利的時候,越要保持清醒認識和足夠警惕,不可掉以輕心。
疑問二:目前,還需要繼續堅持戴口罩、勤洗手等防護措施嗎?
答:是的。
目前,在進入人羣密集場所、搭乘公共交通工具和電梯,以及去醫療機構就醫時,仍然需要全程佩戴口罩。尤其有發熱、鼻塞、咳嗽、流涕等症狀者應主動佩戴口罩,注意咳嗽和打噴嚏禮儀。
不過,在戶外、人少處步行、騎行或鍛鍊時,可以不戴口罩,如遇來人,應主動保持一定距離。
現階段還要避免去人員聚集的場所,不參加聚集性活動;與人交談、排隊、候車時,儘量保持一定距離。
此外,保持良好的衛生習慣和生活方式不僅是預防新冠肺炎仍然需堅持的措施,對預防任何傳染病都有幫助。
疑問三:無症狀感染者,究竟有沒有被病毒感染,有沒有傳染性?
無症狀感染者分爲兩類,一類是沒有發熱和呼吸道症狀,但CT影像學提示存在肺炎。另一類是僅表現爲核酸檢測陽性,沒有症狀,CT檢查也沒有肺炎的表現。
核酸檢測呈陽性,不能提示檢測到的病毒是活病毒還是死病毒;醫生也無法通過核酸檢測結果來判定病毒的濃度和活性,便不能判定其是否有傳染性。因此,無症感染者也可能將病毒傳染給他人。
因此,無症狀感染者需要經隔離和醫學觀察14天,一方面是爲了確診病情,另一方面是爲了防止其將病毒傳染給他人。
疑問四:爲什麼有些新冠肺炎患者出院後,複診發現核酸檢測陽性?
答:一方面,有些痊癒後出院、核酸檢測出現“復陽”的患者雖然檢測呈陽性,但他們絕大部分體內標本的病毒培養是陰性的,說明病毒活性很低,實際上已經康復。
另一方面,試劑盒敏感度、採樣等客觀因素可能導致檢測結果不穩定。比如,新冠肺炎爲下呼吸道疾病,目前常用的鼻、咽拭子採樣檢測可能不夠準確,導致出現“假陰性”。
此外,如患者正好處在病毒複製水平較低的階段,鼻咽拭子採樣難以檢測到病毒,也會判爲“陰性”。
疑問五:“復陽”患者有傳染性嗎?
答:沒有。
根據目前新冠肺炎康復期患者的隨訪結果,“復陽”患者身邊的家人未出現核酸陽性病例。鍾南山院士也表示,“復陽”患者傳染性極低。
因此,大家不必對“復陽”患者感到恐慌。
疑問六:那麼,出院患者出現“復陽”不需處理嗎?
答:不是。
痊癒後出現“復陽”的出院患者仍然需要被重新隔離,根據複查的一些化驗指標,如血常規、病毒核酸檢測和CT影像學檢查結果進行觀察,待覈酸檢測呈陰性後再出院。
疑問七:新冠肺炎會成爲慢性病嗎?疫情會“長期化”嗎?
答:不一定。
從新冠病毒結構、動物實驗等尚未發現證據表明其會造成類似肝炎的慢性感染,但由於人們對該病毒的認識還處在初級階段,未來或許有新發現。不過,要警惕新冠肺炎變成類似流感的季節性傳染病,在秋冬季再度來襲的可能。
目前,相關專家對康復患者加強長期監測,密切關注可能發生的變化。
▸微信號:popularmedicine
▸ 快速關注:點擊題目下方小字“大衆醫學”
▸ 點擊左下角「閱讀原文」,網上訂閱全年雜誌