“美國病毒”實錘？！四大疫情之謎等着華盛頓解釋……
執筆/留幾刀、李小飛刀&胡一刀
截至北京時間3月23日6時，美國新冠肺炎確診病例達32644例，死亡402例。
請注意，這是約翰斯·霍普金斯大學發佈的統計數據，是目前被國際普遍採信的數據源，而非美國國家健康保護機構--美國疾控中心（CDC）。
儘管美國總統及其幕僚不斷把疫情的鍋甩給中國，把抗疫成績留給自己，新冠病毒來源地與美國疫情防控這兩大問題還是不斷遭到包括中、俄、日、澳、意、伊朗等在內的世界各國質疑，其中一些還是美國的鐵桿盟友。
儘管白宮早先就下達了"封口令"，但就這兩大問題最有力的質疑，還是來自美國國內，來自媒體、學術界以及政界的"吹哨"。
01"兇手"不明的"電子煙肺炎"之謎
從2019年6月28日開始，美國疾控中心CDC連續收到了大量的不明原因肺炎住院病例報告，疑似與吸食霧化式電子煙相關。
8月，EVALI（電子煙肺炎）住院病例報告出現大幅增長，伊利諾伊州發生首例電子煙疑似致死案例。
2019年8月中旬，在美國網絡上，一段17歲男孩的搶救視頻引起關注。
這位名叫Tryston Zohfeld的得克薩斯州高中生在7月底開始感覺到身體不適。
"一開始是又冷又熱，渾身難受，之後便是喘不上氣，無法呼吸。"
僅一週時間，Tryston的病情急劇惡化，雙肺衰竭，無法自主呼吸，人也進入昏迷狀態。他的主治醫師說：我們不知道爲什麼會惡化的這麼厲害。
在住院的18天裏，醫生爲Tryston做了各項檢查，希望能找到發病原因。
"他的X光結果顯示他有肺炎，雙肺已經廣泛性白化了。"Karen Schultz醫生說。
9月，EVALI住院病例報告達到峯值，新聞上用"outbreak"來形容這輪來勢兇猛的電子煙肺炎，一些州將其命名爲"公共衛生緊急事件"。
9月14日，CDC報告，患有疑似電子煙相關疾病的人數已上升至450名，6人死亡懷疑和吸食電子煙有關。
10月3日，不明原因肺病病例報告達到1080個，15個州累計18人死亡。CDC呼籲民衆停止使用霧化型電子煙，直至查明發病原因。
截至2020年2月18日，全美國共向CDC報告了2807例EVALI住院病例或死亡病例；已確認68人死亡。（最後數據）
美國CDC的調查結論認爲，來自患者報告和產品樣本測試的國家和州數據顯示，含有四氫大麻酚（THC）的電子煙或吸入式產品，特別是來自朋友、家人、親朋好友或在線經銷商等非正式渠道的產品，與大多數EVALI病例有關，並在流行病中發揮重要作用。同時，維生素E醋酸鹽與EVALI的爆發密切相關。
然而，至少有三點疑惑是CDC沒有解釋的：
1、如果說是煙彈香料中的維生素E醋酸脂所致，那麼，使用同樣產品的其它歐美市場爲什麼沒有？
2、如果說是因爲添加了THC（四氫大麻酚）的非法劣質煙彈所致，與美國市場聯繫緊密的加麻大爲什麼沒有？
3、如果說是電子煙發熱絲的重金屬導致，要知道全世界90%的電子煙都是中國生產，並且中國也是電子煙消費大國，那我們去年同期爲什麼沒有？
2019年9月，美國Jennifer E. Layden等人在國際頂級醫學期刊新英格蘭醫學雜誌NEJM在線發表題爲"Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin - Preliminary Report"研究論文。
研究總結了威斯康星州和伊利諾伊州最初53例患者中報告的電子煙和相關產品的臨牀特徵，這些患者被確定爲該肺病羣的一部分：大多數患者出現呼吸道症狀（98％），胃腸道症狀（81％）和全身症狀（100％）。所有病例患者均有胸部成像雙側浸潤（這是病例定義的一部分）。共有94％的患者住院治療，32％的患者接受了插管和機械通氣，據報道有一例死亡。
NEJM雜誌對美國醫生髮表的三篇電子煙相關肺部疾病研究論文發表的點評文章"Vaping-Induced Lung Injury（吸入式肺損傷）"如是說：
在對這種流行性呼吸道損傷流行病的原因進行調查之前，無法得出關於哪種化合物或哪些化合物是損傷原因的結論。
這些疑似與電子煙相關的嚴重肺炎的臨牀症狀表現及治療過程，重症率、死亡率，與新冠肺炎有着驚人的相似。
02 "大流感"之謎
之前，美國的新冠肺炎"零號病人"被認爲是在1月21日確診的，一名30多歲的男子，他在1月15日從武漢返回華盛頓州西雅圖，隨後前往華盛頓州的一家醫院就診。2月底，當地出現無法確定病源的感染病例，多例集中在一家養老院。病患未到過海外疫情嚴重的地區，也並未接觸已知的感染患者。
然而，2月底發現的首個無武漢接觸史確診病例，只是美國醫療專家中的良心者努力並且恰好發現的，沒有人能斷定新冠肺炎在美國有多長的社區傳播史。
根據美國媒體的爆料，早在一月底新冠肺炎在世界一些地方暴發時，就有研究流感的美國專家意識到了問題的嚴重性，將測試用於監測冠狀病毒需要州和聯邦官員的支持。但是在專家所到的幾乎所有地方，官員們都一再拒絕了這個想法。
到2月25日，專家們覺得實在不能再等了。他們未經政府批准就開始進行冠狀病毒測試。
檢測結果證實了他們最大的恐懼，他們很快從沒有近期武漢旅行經歷的美國當地人那裏得到了確診結果。
聯邦和州官員的理由是，沒有研究對象的明確同意，不能進行新冠病毒檢測，實驗室也未獲得臨牀工作認證。確診結果公佈後，州監管機構要求專家完全停止測試。
事實上，在所有事情都被擺到檯面上以前，美國的專家都是在黑暗中工作的。
雖然特朗普將新冠肺炎等同於流感的說法不着邊際，但美國專家也承認，目前沒有"獨特的臨牀特徵"來區分流感和新冠肺炎，其已知症狀幾乎相同：發燒、咳嗽、全身痠痛、疲勞，有時還會嘔吐和腹瀉。
美國專家認爲，由於許多病例是輕度的，很可能一些患者並沒有被發現。而美國CDC也承認在那場從去年9月29日開始，感染15萬美國人，並導致多達4.6萬人死亡的"大流感"中，一些死者可能患有新冠肺炎而沒有被檢測。
03"CDC失靈"之謎
多年來，美國CDC作爲美國製度優越性的代表，是美劇中有力應對各種殭屍變種人的高大上組織，也是中國網絡上部分人眼中"隔壁家孩子"一般的存在。直到今年3月份以前，我們依然能從中國的網絡上百度出不少吹捧CDC的留言。
然而，先進如斯的CDC，卻在此次抗疫過程中成爲美國人最大的質疑對象，其表現的如此之差，簡直可以用"丟盔卸甲"，"輸到連底褲都不剩"來形容。
雖然，特朗普前幾天又甩鍋，批評CDC失職，錯都是CDC的。但是，一些內部人士不想就此背鍋，所以開始捅出一些內幕消息。
比如，路透社23日在一篇報道中透露了一個關鍵信息，在新冠病毒大流行開始前幾個月，特朗普政府取消了美國在北京的公共衛生關鍵職位，設職位是爲了在中國幫助探查疾病爆發。所以，美國也失去了在第一時間獲得關於疫情的信息。
據四位知情人士透露，這位美國疾病專家是一位派駐在中國疾病控制機構的醫療流行病學家，她於去年7月離職，而第一批新型冠狀病毒可能就在她離開中國4個多月後的，12月份出現了。
2007年到2011年之間，美籍華人朱寶平(音譯)任職於在這個由美國疾控中心資助的職位。"看到這一切真令人心碎，"他說，"如果那時還有人在那兒，世界各地的公共衛生官員和政府可能會更快地採取行動。"
他們認爲，總統特朗普未能及時全力調動軍隊資源，是讓人不能理解的。因爲國家正面臨巨大的危機，總統到底什麼時候才能下達這樣的命令？爲什麼他還在遲疑？美國人民已經在疫情擴散中掙扎，如果聯邦政府仍像現在這樣"佛系應對"，情況會越來越差。
22日，伊利諾伊州州長普利特澤科在美國CNN新聞節目中也對聯邦政府的抗疫工作提出了批評。
普利特澤科聲稱，華盛頓方面缺乏協調行動，迫使各州採取了一些極端的措施。他說，"所有政治派別的伊利諾伊州人都在儘自己的一份力量應對這一病毒，但我發現很難抑制自己對特朗普應對這場國家危機的憤怒。"
美國各州州長表示，他們對更多口罩和其他醫療設備的需求沒有得到滿足，隨着美國的冠狀病毒疫情不斷升級，他們不得不相互競爭，爭奪關鍵的供應。
科莫說，都這個時候了，聯邦政府應該迅速地將必要的醫療用品採購國有化。各州目前都缺少這些物資，口罩等個人防護裝備和呼吸器等救生設備的短缺，導致一些商家抬高了價格，形成了價格欺詐。但是聯邦政府卻對此不管不問！
"電子煙肺炎"之謎、"大流感"之謎、"CDC失靈"之謎、"消極戰疫"之謎，這些美國人自己拋出來的問題，號稱天生最懂傳染病的美國領導人，能回答幾個呢？
圖片來自網絡
截至2020年2月18日，全美國共向CDC報告了2807例EVALI住院病例或死亡病例；已確認68人死亡。（最後數據）
美國CDC的調查結論認爲，來自患者報告和產品樣本測試的國家和州數據顯示，含有四氫大麻酚（THC）的電子煙或吸入式產品，特別是來自朋友、家人、親朋好友或在線經銷商等非正式渠道的產品，與大多數EVALI病例有關，並在流行病中發揮重要作用。同時，維生素E醋酸鹽與EVALI的爆發密切相關。
然而，至少有三點疑惑是CDC沒有解釋的：
1、如果說是煙彈香料中的維生素E醋酸脂所致，那麼，使用同樣產品的其它歐美市場爲什麼沒有？
2、如果說是因爲添加了THC（四氫大麻酚）的非法劣質煙彈所致，與美國市場聯繫緊密的加麻大爲什麼沒有？
3、如果說是電子煙發熱絲的重金屬導致，要知道全世界90%的電子煙都是中國生產，並且中國也是電子煙消費大國，那我們去年同期爲什麼沒有？
2019年9月，美國Jennifer E. Layden等人在國際頂級醫學期刊新英格蘭醫學雜誌NEJM在線發表題爲"Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin - Preliminary Report"研究論文。
研究總結了威斯康星州和伊利諾伊州最初53例患者中報告的電子煙和相關產品的臨牀特徵，這些患者被確定爲該肺病羣的一部分：大多數患者出現呼吸道症狀（98％），胃腸道症狀（81％）和全身症狀（100％）。所有病例患者均有胸部成像雙側浸潤（這是病例定義的一部分）。共有94％的患者住院治療，32％的患者接受了插管和機械通氣，據報道有一例死亡。
NEJM雜誌對美國醫生髮表的三篇電子煙相關肺部疾病研究論文發表的點評文章"Vaping-Induced Lung Injury（吸入式肺損傷）"如是說：
在對這種流行性呼吸道損傷流行病的原因進行調查之前，無法得出關於哪種化合物或哪些化合物是損傷原因的結論。
這些疑似與電子煙相關的嚴重肺炎的臨牀症狀表現及治療過程，重症率、死亡率，與新冠肺炎有着驚人的相似。
