關於腰突回納的科學證據

目前，已有比較多的科學研究證實，椎間盤的突出物是可以被回納吸收的。例如以下：

1）與此相關的最近一項研究分析是在2017年，相關的科學家選取了1990年-2015年期間的11項研究數據進行薈萃分析，結果發現：66.66%的腰椎間盤突出能夠通過保守治療達到回納吸收的效果。這些研究中的保守治療方法包括：口服消炎止痛藥、按摩、物理治療等。[1]

注：物理治療，在國外通常是指通過運動康復訓練、手法治療、健康教育與指導，幫助因受傷、疾病、殘疾造成活動功能障礙的人最大限度地恢復身體功能，提高其獨立生活與工作的能力。

2）2016年4月，一則腰突的康復案例被刊登在國外的權威期刊（The New England Journal of Medicine）上面：一位29歲的女性被確診爲腰椎間盤突出，症狀表現爲右側腿部疼痛與感覺異常，其MRI影像顯示出嚴重的椎管狹窄和神經根受壓，如下圖A。經過5個月的保守治療之後，她的MRI影像顯示腰椎間盤突已回納，如下圖B。[2]

3）此外，早在20多年前，科學家們已通過MRI與CT影像對比發現：椎間盤能夠被回納吸收。

關於腰突可以回納的原因

腰突能夠被身體回納吸收，主要有以下4點原因：

1）身體的免疫反應。免疫反應可以讓身體把突出物識別爲異物，從而進行攻擊清理。如此會減少突出物的體積。

2）突出物的水分被吸收。椎間盤的突出物爲髓核。髓核是一種彈性膠凍物質，其中成年人的髓核含水量大約有90%。即使到了老年，含水量也有70%。隨着年齡的增長，髓核內的水分會逐漸被身體吸收，使得突出物的體積逐漸減少。

3）纖維環有一定的自我修復能力，能幫助破裂/受損處自我修復。

4）椎間盤的力學變化。一個有爭議的說法認爲，一些簡單的伸展運動能夠促使突出物向內移動，減少對神經的刺激。例如：眼鏡蛇式伸展運動

腰突康復治療的首要目標是：回納？不是的。

雖然已經有研究和案例說明，部分患者的腰突是可以回納吸收的。但腰突的回納吸收並不是我們進行腰突康復的首要目標。

腰突的首要目標應該是：緩解腰突症狀，提高突友正常學習、工作和生活的能力。

這主要是因爲腰突症狀的改善速度比突出物體縮小的速度要快得多。這也就是爲什麼很多突友即使腰突症狀已經消失了，但是突出依然存在。

也就是說，如果突友出現這種情況：腰突症狀已經完全消除，但是影像顯示突出依舊存在。這是不用過於擔心的。

那麼，我們可以通過怎樣的方法緩解腰突症狀？

運動康復：科學緩解腰突症狀

運動康復、運動康復和健康管理是可以有效緩解腰突症狀，並有效降低第一年腰突複發率的方法。[3]例如：

1）通過肌肉強化運動，提高腰椎附近的深層肌肉的肌力，可以提高腰椎的穩定性，減少要椎間盤承受的壓力，從而減少神經根受到的壓迫，緩解疼痛症狀。比如剪刀腿運動

2）通過肌肉伸展運動，緩解腰背部肌肉的僵硬感，恢復肌肉的柔韌性，有助緩解疼痛。比如仰臥腹部屈曲運動

3）通過神經伸展運動，可以舒緩被壓迫神經的張力，降低神經刺激，有助於快速緩解神經壓迫症狀。比如屈體神經伸展運動

由於人體的差異性，不同個體的運動康復方案也不完全相同。

如想要系統、全面地緩解腰突症狀，是需要進行鍼對性鍛鍊的。所以，如有需要可以下載【WELL健康】APP定製個人運動方案，一套運動方案視頻爲一組，每天練習3組，每組10次，連續打卡14天之後還可以進行運動方案升階，讓你進一步康復鍛鍊。

另外，至於爲什麼運動康復有利於緩解腰突症狀，小編將在下一篇文章中繼續爲大家解惑。

參考文獻：

[1] Ming Zhong, M. and Liu, J.T.J.P.p., 2017. Incidence of spontaneous resorption of lumbar disc herniation: a meta-analysis. 20: E45-E52.

[2] Monument et al. Spontaneous regression of a lumbar disk herniation. CMAJ. 2011;183(7):823.

[3] Steffens, D., Maher, C.G., Pereira, L.S., Stevens, M.L., Oliveira, V.C., Chapple, M., Teixeira-Salmela, L.F. and Hancock, M.J., Prevention of Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. (2168-6114 (Electronic)).

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