由IBM開發的人工智能系統——Watson for Oncology（以下簡稱Watson）已在全國100多家醫院爲患者提供服務，它提供的治療方案建議，與全球專業腫瘤專家高度吻合；且經過不斷學習，Watson目前已經可以爲乳腺癌、肺癌等13個癌種提供治療方案建議。

《以Ai抗癌•❤️要說出來》是Watson攜手腫瘤醫生共同推出的100個真實患者案例，“有時治癒，常常幫助，總是安慰”，大多數的醫生都試圖做一個真正能“治癒”的人，那麼在他們眼裏的患者，又有什麼樣的故事呢？

70歲的陳先生被確診爲前列腺癌之後，一直都很拒絕手術。由於看到了太多相近年齡的患友，因爲手術後身體恢復不好，一直躺在病牀上，陳先生不想自己也這樣。“我自己身體素質還不錯，不一定要開刀。多看幾家，去大城市北上廣看看，肯定能找到不開刀的治療方法…”

和陳先生一樣，每一個腫瘤患者都會想要多看幾家醫院、幾個專家，總會寄希望於找到自己認爲的「最好」的治療方案，但來自重慶醫科大學附屬第三醫院的謝啓超主任告訴我們，「最好」的治療方案也許並不是下一個，只有適合患者的，纔是「最好」。

主講醫生

謝啓超

副主任醫師，副教授，碩士研究生導師，目前任重慶醫科大學附屬第三醫院腫瘤科近年來獲得各級自然科學基金4項，以第一或通訊作者發表國外SCI論著5篇，國內專業論著30餘篇。

學術任職：中國醫師協會腫瘤學分會青年委員會委員，中國醫師協會熱療專委會委員，重慶市抗癌協會腫瘤心理專業委員會委員，重慶市中西醫結合學會腫瘤免疫治療專委會委員

醫者說

01 、下一個治療方案就「一定」更好？

爲什麼大部分腫瘤患者都會想多看幾家醫院、幾個專家？

謝主任認爲，這是因爲腫瘤患者對治療方案理解不充分，沒有辦法理性地做出「正確」地選擇。

在門診，醫患溝通的時間通常都很少，平均下來一個患者可能10分鐘都不到。而在這短短的時間裏，腫瘤患者需要面對自己的病情，需要調節自己的心情，需要認真理解醫生說的治療方案…

“大部分的患者是盲目的，不知道什麼治療比較好，有的信任醫生，當下就接受治療；也有人不管醫生怎麼說，鐵了心覺得大醫院大專家一定治得更好。”謝主任回憶到，“當然，也有的患者很有「主見」，比如希望不要手術，認爲能喫藥爲什麼要開刀？有的是希望不要放化療，因爲聽別人說過毒副反應太大…這部分患者會寄希望於尋找更多選擇。”

但下一個治療方案就「一定」更好？對此謝主任持中立態度。

“有的腫瘤患者確實在尋醫過程中找到了更好的治療方案，但也有患者從一開始接受治療後恢復得不錯，對於他們來說，這是「正確」的選擇；相應的，如果因爲忙於尋求自己理想中的治療方案，耽誤了最佳的治療時間，這就是「不太正確」的選擇了。”

02 、如何做出「正確」的選擇？

在謝主任看來，醫患是雙方的，與其說患者如何做出「正確」的選擇，不如說醫生需要根據患者的個體情況來制定治療方案，讓患者相信，適合患者的治療方案纔是正確的選擇。

在臨牀實踐中，這個「相信」是有難度的。謝主任表示，難度不僅來自患者對於「權威」專家和「權威」治療方案的需求；還來自患者對於「爲什麼選擇這個治療方案」、「還有其他更好的治療方案嗎？」以及「哪個治療方案適合我？」的需求。

雖然難，但並不是不能實現。

謝主任以文章開頭的陳先生爲例，“陳先生和家人拒絕手術，想多看幾家醫院或者去北上廣大城市找大專家就診。當時我們科室內討論結果發現手術的方案沒有錯，但綜合陳先生的訴求和身體的各項檢查，或許真的有更多選擇。”

在陳先生存疑的情況下，謝主任建議陳先生在科室會診的時候試一試Watson，“它是一個看病的人工智能助手，高科技，有最新的醫學指南和文獻，它給的治療方案代表了世界先進水平，和美國大醫院的專家是一樣的。”

科室會診當天，陳先生和家屬都參與了進來，Watson當場給到了100多頁的詳細報告，不僅包含治療方案，還包含治療方案所用使用的相關藥物、藥物價格以及制定這套方案所依據的參考文獻等信息。

謝主任回憶道，“在Watson給出的治療方案中，推薦的治療方案除了手術，還有組合放射治療聯合長期ADT。其中，組合放射治療聯合長期ADT與我們之前的想法一致，是適合陳先生的首選。”

科室會診結束之後，陳先生就打消了去北上廣就醫的念頭，決定接受治療。現在陳先生的病情已經穩定，只需要定期複查就可以了。

03、Watson助力科室會診，成就癌症患者尋醫新出路

謝主任表示，從陳先生的故事來看，Watson參與的科室會診或許會成就腫瘤患者尋醫的「新出路」。

一方面給醫生也提供了重要的參考意見，通過Watson會診，就像將國內外的大夫請到一起，基於患者的病情與進展情況爲患者提供綜合性、規範化且精準的治療方案。

另一方面幫助患者建立參與感和信任感，讓患者瞭解並參與到治療方案的制定過程，看到了治療方案的依據及參考文件，儘可能地充分理解醫生的「話語」，也就更有能力做出更加明智、「正確」的選擇。

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來源：沃森智能醫生

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