尿潴留是膀胱内积有大量尿液而不能自行排出，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑，严重影响生活质量。主要病因为前列腺增生症。尿潴留的危害性很大，严重危害到人类健康。有效解决尿潴留最快速的治疗方法就是留置导尿。

临近五一假期，西北大学附属医院 · 西安市第三医院泌尿外科收治了数名老年男性患者，平均年龄在89岁，均因排尿困难、急性尿潴留收入市三院泌尿外科。病人面对自己的状况一筹莫展，整夜辗转反侧。面对主管护士，总是要问上一句：我们必须要插尿管吗？不插行不行？

那么，面对尿潴留的患者我们该如何护理呢？

下面由西北大学附属医院 · 西安市第三医院泌尿外科护士小田给大家详细介绍一下：

1、心理护理

病人出现急性尿潴留时，常常感到恐慌。作为护理人员，应尽量稳定病人和家属的情绪，并配合医生尽快采取措施解除尿潴留。

2、排尿护理

病人发生急性尿潴留时，护士应先清楚其紧张情绪，为病人提供一个合适的排尿环境。在病情允许下采取适当体位排尿，也可通过按摩膀胱区、下腹部热敷、听流水声等方法，以缓解尿道括约肌痉挛，增强膀胱逼尿肌功能，尽量使病人自行排尿；同时准备导尿物品，待效果不佳时使用。解除急性尿潴留时，应注意控制尿液放出的速度，不可过快。对于极度充盈的膀胱，第一次放出尿量不可超过600ml,应分次放出尿液，以免一次性放出大量尿液后出现出冷汗、面色苍白、膀胱出血等情况。

3、留置导尿管的护理

（1）应选择对尿路刺激小、大小合适的导尿管，保证导尿管的通畅，防止扭曲受压或折叠。

（2）注意观察尿袋中尿液的性质、尿量、颜色及尿袋的位置。

（3）注意无菌原则，会阴擦洗2次/日，防止泌尿系感染。

（4）尽可能减少导尿管与储尿袋接口的拆卸次数，在尿液清亮和无尿路感染时避免冲洗膀胱。

（5）病情允许情况下，嘱咐病人多喝水，尿量每日不少于2500ml,以增加尿液对尿路的冲洗作用，减少尿路感染结石的发生率。

（6）间歇开放引流和训练逼尿肌功能，每2-3h开放一次，可预防膀胱萎缩。

健康教育

1.尿潴留病人要定期随访，积极治疗原发病，避免疾病进展引起肾功能损害严重后果。

2.病人及家属注意饮水的计划性，不能一次摄入过多水分防止诱发尿潴留，但也不能限制饮水，否则可能加重尿路感染、尿路结石等并发症。

3.尿潴留病人饮食上宜清淡，忌辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒，养成良好生活习惯，不久坐，也不能过劳，防止便秘和憋尿。

4.留置导尿的病人，尤其是院外治疗者，护士应教会病人和家属导尿管护理的注意事项。