文 | 急诊科 刘盼 宣传科 宋玺

近日，随着各行各业复工率不断上升，暗淡的城市如睡梦初醒。所谓“复工复产，先畅交通”，车辆和行人亦日渐增多，在复工大潮涌进城市的同时，道路交通隐患亦浮出水面。

3月17日傍晚，我院院前急救中心值班人员从株洲县同时转运过来2名因摩托车与小汽车发生车祸的多发伤患者。由于患者病情危重，我院院前急救人员提前30分钟通过远程网络与院内急诊科取得联系并汇报病情，急诊科值班医生立即上报并启动院内创伤MDT团队。2名重伤患者尚在转运途中时，急诊科副主任邱志华早已根据远程传送的患者病情将MDT团队分工部署到位，8名医师及4名经验丰富的护士立即准备就绪。

当患者到达急诊科时，急诊科第一时间开通抢救的绿色通道，分组为2名重伤患者进行快速救治。

其中58岁的患者张某诊断为右股骨下段伴髁间骨折、急性中型闭合性路脑损伤、头皮撕裂伤、急性闭合性胸部损伤、左侧气胸、双肺挫伤、多发肋骨骨折、右侧视神经挫伤待排、多处软组织挫裂伤等。另一名55岁的患者王某诊断为：骨盆等多处骨折、急性闭合性腹部损伤、创伤性肠穿孔、急性闭合性胸部损伤、双侧肺挫伤、双侧胸腔积血、头面部多处损伤、急性中型闭合性颅脑损伤、左顶叶脑挫裂伤、颈椎损伤、齿状突上缘骨折、头面部多处皮肤挫裂伤并缺损、多处软组织挫伤等。

2名患者经过创伤MDT团队的快速评估与处理后，在30分钟以内做好了气道与循环的稳定，颈椎保护、伤口的初步处理、骨折的初步固定、多个静脉通道的建立，并快速申请进行了输血治疗，做好相关术前准备。

当患者家属们赶来急诊抢救室时，见到两位患者得到及时有效救治后，感激万分，并对我院急诊创伤团队的救治效率和能力赞不绝口，表示积极配合后续救治方案。

随后2位患者转入急诊科EICU内，急诊科主任谭钰珍带领其团队完成骨折支架牵引外固定，颜面部复杂污染及下肢开放性创面的修复，以及急诊重症医学医治、营养支持等治疗。同时联合普外科、创伤骨折、心胸血管外科、脊柱外科、消化内科团队协作继续为两位患者后续气道管理、循环稳定，脏器功能保护、感染及血栓防控内科、眼科、影像科、输血科等多学科多次评估，最终顺利完成后续手术治疗。目前2名多发伤患者均已脱离生命危险，转入普通病房。

王某术后稳定转普通病房

张某术后稳定转普通病房

夜幕褪去，红日升起，株洲市中心医院急诊科一如既往上演着现实中的“生死时速”，一幕一幕劫后余生背后是一群可爱的白衣使者在前线坚守并为之默默付出。

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随着社会的发展，创伤与日俱增，严重创伤的死亡率、致残率居高不下，多因交通事故、高处坠落等高能量损伤，导致颅脑、胸腹部、脊柱四肢等损伤，严重创伤导致的严重并发症也是导致病人死亡的重要因素。

创伤中心邱志华主任表示，以往临床救治多采用多科会诊模式，但这一定程度上耽误了救治的 “黄金时间”，同时易出现漏诊，增加并发症的发生，导致致死致残率升高，株洲市中心医院在成立创伤中心，并成为湖南省创伤救治联盟副主席单位后，执行创伤一体化综合救治模式，并组成由急诊科、神经外科、创伤骨科、心胸外科、普外科、介入血管科、妇产科、麻醉手术科等多学科专家的创伤MDT救治团队，急诊重症医护团队作为坚强后盾，前移救治阵地，完全告别以往的会诊模式，使创伤患者在最短的时间内得到最好的救治，极大提高了抢救的成功率，减少了严重创伤的致死致残率。