宝妈婷婷带着三个月的宝宝体检回来，整个人都不好了，她说：“医生说我家娃腿纹不对称，建议做B超检查，怎么办？”但是，宝爸觉得3个月的宝宝胖成这样的，不需要检查，宝妈决定听从医生的建议，最终宝宝被诊断为“先天性髋关节发育不良”。

是不是有很多宝爸妈在给宝宝洗澡时发现这一情况，比如宝宝有一腿上是三条纹，一腿上是两条纹，而且纹路还有高有低呢？株洲市中心医院儿保科副主任医师唐琼介绍，有些爸妈很仔细，会发现宝宝的不同，但大多数宝宝都是在体检中被发现并诊断先天性髋关节发育不良。

何为先天性髋关节发育不良？

唐琼解释，先天性髋关节发育不良又称发育性髋关节脱位（DDH），是儿童骨科最常见的髋关节疾病，这个病的发病率不高，1000个孩子大约有1个发病。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良，较以往“先天性髋关节脱位”的名称更能够代表该病的全部畸形。

6个月以下婴儿髋关节主要由软骨构成，股骨头尚未骨化，超声是对不成熟髋关节首选的影像检查方法，对DDH早诊断、早治疗效果更好，一般在出生30-42天检查效果最好。早发现早治疗的效果最佳，越晚发现晚治疗效果越差，错过最佳治疗时期，将发生髋关节疼痛，成为60岁以下髋关节置换的最常见原因。

女孩、臀先露、巨大儿、羊水过少、家族史、打襁褓裹紧下肢（我国北方地区常见）。 女婴比男婴患先天性髋关节发育不良的几率要高，主要是因为宝宝在妈妈子宫中没有足够的活动空间，或是临产时间却超出预产期时间较长，甚至家族遗传。

唐琼说，因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧发病等不同，临床表现可有不同，主要表现如下：单侧脱位患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称，但特异性不强。一侧髋关节内收。双侧脱位患儿会阴部变宽。单侧脱位患儿有下肢不等长，行走期双侧髋关节脱位的患儿有跛行步态，鸭步。

父母如果发现自己的宝宝出现上述现象的话，一定要及时带宝宝去医院检查。

正确打襁褓能减少DDH发病率

在新生儿期给患儿捋腿和捆腿的“蜡烛包”襁褓方式是错误的，可以使DDH发病率增加十倍多。普及正确的襁褓方法，让患儿自由的腿外展的襁褓方法可以大大减少DDH的发病。正确打襁褓的步骤：将毯子的上角往回折，将婴儿放置在毯子的上方，头部处于折角上面的位置。提起毯子的一侧，贴着婴儿一侧肩膀，裹住身体压在另一侧下。叠起婴儿脚下毯子的末端，折向胸前，注意脚下留出一些空余，让婴儿腿脚有活动空间。提起毯子的另一侧，包住婴儿的身体，将尾端压在婴儿身下。

唐琼提醒，先天性髋关节发育不良能早期发现、早期治疗，效果好，治愈率也高。如果发现晚，治疗过程长，小儿痛苦大，治疗效果也不甚理想。家长应时时留意小孩身体情况，按时进行健康体检，警惕是否患先天性髋关节发育不良。

专家名片

副主任医师 唐琼

硕士研究生，湖南省微量元素与健康委员会青年委员、湖南省健康服务业协会儿童生长发育管理分会委员、湖南省健康管理学会儿童健康管理专业委员会。

从事儿童保健工作十余年，擅长儿童营养性疾病、矮小症、性早熟、发育行为偏离等疾病的诊治。

坐诊时间

周一、二、四、五上午，周三全天

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