寶媽婷婷帶着三個月的寶寶體檢回來，整個人都不好了，她說：“醫生說我家娃腿紋不對稱，建議做B超檢查，怎麼辦？”但是，寶爸覺得3個月的寶寶胖成這樣的，不需要檢查，寶媽決定聽從醫生的建議，最終寶寶被診斷爲“先天性髖關節發育不良”。

是不是有很多寶爸媽在給寶寶洗澡時發現這一情況，比如寶寶有一腿上是三條紋，一腿上是兩條紋，而且紋路還有高有低呢？株洲市中心醫院兒保科副主任醫師唐瓊介紹，有些爸媽很仔細，會發現寶寶的不同，但大多數寶寶都是在體檢中被發現並診斷先天性髖關節發育不良。

何爲先天性髖關節發育不良？

唐瓊解釋，先天性髖關節發育不良又稱發育性髖關節脫位（DDH），是兒童骨科最常見的髖關節疾病，這個病的發病率不高，1000個孩子大約有1個發病。DDH包括髖關節脫位、半脫位和髖臼發育不良，較以往“先天性髖關節脫位”的名稱更能夠代表該病的全部畸形。

6個月以下嬰兒髖關節主要由軟骨構成，股骨頭尚未骨化，超聲是對不成熟髖關節首選的影像檢查方法，對DDH早診斷、早治療效果更好，一般在出生30-42天檢查效果最好。早發現早治療的效果最佳，越晚發現晚治療效果越差，錯過最佳治療時期，將發生髖關節疼痛，成爲60歲以下髖關節置換的最常見原因。

女孩、臀先露、巨大兒、羊水過少、家族史、打襁褓裹緊下肢（我國北方地區常見）。 女嬰比男嬰患先天性髖關節發育不良的幾率要高，主要是因爲寶寶在媽媽子宮中沒有足夠的活動空間，或是臨產時間卻超出預產期時間較長，甚至家族遺傳。

唐瓊說，因患兒年齡、脫位程度、單側或雙側發病等不同，臨牀表現可有不同，主要表現如下：單側脫位患兒早期可以有臀紋、大腿紋不對稱，但特異性不強。一側髖關節內收。雙側脫位患兒會陰部變寬。單側脫位患兒有下肢不等長，行走期雙側髖關節脫位的患兒有跛行步態，鴨步。

父母如果發現自己的寶寶出現上述現象的話，一定要及時帶寶寶去醫院檢查。

正確打襁褓能減少DDH發病率

在新生兒期給患兒捋腿和捆腿的“蠟燭包”襁褓方式是錯誤的，可以使DDH發病率增加十倍多。普及正確的襁褓方法，讓患兒自由的腿外展的襁褓方法可以大大減少DDH的發病。正確打襁褓的步驟：將毯子的上角往回折，將嬰兒放置在毯子的上方，頭部處於折角上面的位置。提起毯子的一側，貼着嬰兒一側肩膀，裹住身體壓在另一側下。疊起嬰兒腳下毯子的末端，折向胸前，注意腳下留出一些空餘，讓嬰兒腿腳有活動空間。提起毯子的另一側，包住嬰兒的身體，將尾端壓在嬰兒身下。

唐瓊提醒，先天性髖關節發育不良能早期發現、早期治療，效果好，治癒率也高。如果發現晚，治療過程長，小兒痛苦大，治療效果也不甚理想。家長應時時留意小孩身體情況，按時進行健康體檢，警惕是否患先天性髖關節發育不良。

專家名片

副主任醫師 唐瓊

碩士研究生，湖南省微量元素與健康委員會青年委員、湖南省健康服務業協會兒童生長發育管理分會委員、湖南省健康管理學會兒童健康管理專業委員會。

從事兒童保健工作十餘年，擅長兒童營養性疾病、矮小症、性早熟、發育行爲偏離等疾病的診治。

坐診時間

週一、二、四、五上午，週三全天

相關文章