大利好！新版基藥不佔藥佔比，13省市已落地執行

　　作者 | 木木

　　來源 | 健識局

　　基藥利好已來。

　　今天（11月5日），黑龍江、遼寧兩省先後發佈通知，部署《國家基本藥物目錄（2018年版）》執行工作。

　　在此之前，已有山西、廣東、福建、河北、海南、山東等13省市發文執行新版基藥目錄。其中，3省已明確廢止地方增補目錄；至少8省市已開始進入組織相關品種掛網階段；遼寧等地落實基藥不佔藥佔比等利好政策。

　　分析人士認爲，結合此前國家談判抗癌藥迅速掛網採購等實例，可以看出，掌管全國各級公立醫療機構的國家衛健委與整合了藥品集中採購規則制定、組織實施等職能的國家醫保局，在三醫聯動的醫改中，已形成良性互動。而以爲基礎，基藥，特別是剛剛納入新版目錄品種的利好正加速落地。

　　加速掛網，優先使用

　　埃克替尼等新增品種攪動千億市場

　　10天前（10月25日），國家衛健委正式公佈《國家基本藥物目錄（2018年版）》，品種數增至685種，調入187個品種，調出22個品種。

　　調入品種中，有12個抗癌藥，包括3個小分子靶向藥、2個單抗類藥物——埃克替尼、吉非替尼、伊馬替尼；利妥昔單抗、曲妥珠單抗。

　　慢病用藥，如糖尿病用藥、高血壓用藥也分別有9個、8個新增品種。三代胰島素甘精胰島素、GLP-1類似物利拉魯肽等都在其中。

　　據國家衛健委與目錄同步發出的解讀，這些品種基於疾病譜排序、發病率、疾病負擔等情況選出，滿足常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和危急重症、公共衛生等方面的基本用藥需求是重要的調入標準。且對中藥（含民族藥）和國產創新藥也有所側重。

　　按照國辦9月19日發佈的《關於完善國家基本藥物制度的意見》的要求，這些藥將成爲公立醫療機構、醫生的首選用藥。業界統計，目前新增基藥品種市場份額可達1500億元以上。隨着基藥利好政策的全面爆發，未來可期。

　　動態調整

　　新版基藥目錄背後的“三醫聯動”

　　醫保基金有多少，醫藥市場就有多大。這是業界廣爲流傳的一句話。數據顯示，2005年至2015年的10年間，我國基本醫療保險基金在衛生總費用中的佔比，已由13.17%逐漸上升至30.03%。

　　因此，基藥能否真正迎來利好，還要看醫保基金是否會爲其買單。

　　以此前“三醫聯動”不暢的經驗，業界對此並不看好。但，仔細研究新版基藥目錄，特別是新增品種，不難發現，在目錄制定之初，“三醫聯動”已在其中。

　　可以看到，新增基藥中的抗癌藥，埃克替尼、吉非替尼、伊馬替尼；利妥昔單抗、曲妥珠單抗，同時也是國家醫保準入談判品種。

　　而據業界統計，有11個品種是非醫保藥品，包括：吉三代索磷布韋維帕他韋片（丙通沙）——我國已上市的唯一一個全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥；我國上市的首個鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑可作爲單藥治療糖尿病的創新藥達格列淨；用於治療WHOIII期和IV期原發性肺高壓病人的肺動脈高壓，或者硬皮病引起的肺高壓的獨家品種波生坦片……