据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年，痛风人数将达到1亿。

痛风患者这么多，在治疗时出现的问题也非常复杂，比方说：很多人在尿酸高时没什么感觉，但尿酸一降就突发痛风，以致于对治疗打起了退堂鼓……这到底是怎么回事？

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降尿酸化痛风，这种痛绕不开！

在临床上，男性尿酸正常值为149～416umol/L，女性尿酸正常值为89～357umo1/L，超出指标即可判断为高尿酸血症。

高尿酸血症是痛风发作的基础， 因此治疗痛风首先要降尿酸。但治疗过程中，可能有一种痛却躲不开，那就是溶解痛，也可以叫溶晶痛。

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溶解痛是什么 ？

尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L，超过这一数值，尿酸钠就容易析出结晶，并在 温度较低的末梢关节和结缔组织处沉积，逐渐形成痛风石，引发关节炎症和剧烈疼痛。

想要治疗痛风，必然需要降尿酸，但部分患者在降尿酸治疗时，可能出现一个特殊的现象：尿酸一降痛风突然发作，或者本来只是轻微疼痛，却突然症状加剧等。

这种情况就是溶解痛。原因在于，如果血液中一直保持着较高的尿酸水平，那么一旦血尿酸骤减，身体会自发溶解痛风石，提取其中的尿酸钠来补充血尿酸。

痛风石溶解为大量微小结晶，可诱导产生白介素-1β，这种元素会进一步激发炎症反应，容易导致剧烈疼痛。

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溶解痛有多痛 ？痛多久 ？

溶 解痛通常会在治疗之后，血尿酸水平持续降低时发作，可能没有痛风真正发作时痛，但也可能更痛， 具体情况因人而异。

新陈代谢较快或者尿酸结晶沉积较少的患者，可能短则持续1~2个月，长则可能需要6~12个月；而患病越久、尿酸越高、痛风石又多又大的患者可能会持续超过一年。

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溶解痛几率能降低吗 ？

可以，短时间内血尿酸水平骤降，则溶解痛发生的几率较大，因此需要我们循序渐进，缓慢降尿酸。另外还可以在医师指导下，适当地口服秋水仙碱或是抗炎镇痛药，甚至少量的激素，来尽量预防溶解痛的发生，或者减轻溶解痛发生时的症状。

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警惕溶晶后形成新痛风石

在降低尿酸的同时，一定要促进尿酸的排泄，并减少血尿酸的生成。切忌让血尿酸水平大幅波动或者高低反复，以免溶解后的尿酸钠晶体还未来得及排出，就游离到别的部位形成新的痛风石，那就太得不偿失了。

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痛风没发作就不用降尿酸？

非降不可！

有些患者因为害怕溶解痛难熬，尿酸降到一半不治了；或者只要痛风不发作，就不愿意主动降尿酸，这样反而会加剧对身体的损害。

痛风患者一定要记住一点，就是即便痛风没有发作，高血尿酸也是非降不可的！

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不降尿酸的人太多

目前我国的痛风控制治疗现状并不乐观。调查显示，仅有10～46%的痛风患者能够遵循医嘱进行降尿酸治疗，而60%的患者有痛风反复发作并持续恶化的情况。

79%的痛风患者会因疼痛和住院治疗而无法正常工作生活。但实际上，如果血尿酸水平能长期保持在360umol/L以下，就可以有效遏制痛风发作。

【提示】通常来说，血尿酸水平＞8mg/dl时，痛风年复发率＞50%；若血尿酸水平＜6mg/dl时，痛风年复发率＜14%。

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高尿酸无症状≠没损害

通常，约2/3的原发性高尿酸血症无症状表现，只在血液化检时可发现血尿酸浓度增高，这种无症状有时可持续10～20年，因而常常被人忽略。

但其实高尿酸对于身体的损害会不断累积，比如尿酸钠结晶容易在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质处沉积，形成肾结石，造成无法逆转的肾功能下降，严重时可能引起慢性肾衰竭。

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高尿酸可并发三高

高尿酸不止容易诱发痛风，还容易并发“ 三高”之类代谢性疾病。如果血尿酸水平每增加60umol/L，高血压风险会增加15%～23%； 糖尿病发病风险增加17%；女性冠心病的死亡率增加30%，男性增加17%；发生心梗的几率会增加26%。

由此可见，血尿酸水平必须要控制在合适的范围内。

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辅助降尿酸解痛风

这4招快收好

想要治疗痛风的患者，要做好可能发生溶晶痛的心理准备，明白降尿酸的重要性。除了药物控制，我们在生活中有许多辅助调节的办法，有利于减轻痛风的症状，但具体请遵医嘱。

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降尿酸目标值

不同的患者降尿酸的目标值不一样：无痛风的慢性肾病者应＜420μmol/l；痛风者应＜360μmol/l；严重痛风者，比如有多处痛风石、慢性关节病变、痛风每年大于2次，或痛风反复发作的，应＜300μmol/l；不建议长期服用药物使血尿酸＜180μmol/l。

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发作期：清热化湿

痛风在不同的时期，主要病因和调理方法都不一样。急性发作期以湿热为主，需要清热化湿。

二秦汤

【食材】秦皮10克、秦艽10克。

【做法】两味药共同煎煮20分钟，做代茶饮。

【提示】秦皮清热燥湿、收敛止痢、明目；秦艽祛风湿、清湿热、止痹痛。二者搭配能帮助降尿酸、止痛，缓解痛风发作。

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间歇期：促进排泄

如果已经过了急性期，到了间歇期，要以促进尿酸排泄为主。

二皮饮

【材料】陈皮5~10克、生姜皮5~10克。

【做法】泡水代茶饮。

【提示】陈皮理气健脾、燥湿化痰；生姜皮行气消肿。二者搭配有利于尿酸的排泄。

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辅助降尿酸三杯水

白开水

体内的尿酸，90%都是从尿里排出去的，所以正常情况下要多喝水，利于尿的排泄。痛风病人每天最好喝到3000ml的水，但肾功能低下者需控制饮水量。具体可遵照医嘱。

苏打水

苏打水是弱碱性水，能碱化尿液，成倍的排出尿酸。可根据医生建议，去药店买碱片或苏打药片泡水饮用，注意适量即可。

生姜皮水

生姜皮和生姜完全不一样，生姜是热的，而生姜皮是寒的，痛风发作属于体内有热，用生姜皮简单泡水饮用，有一定疏风散热的功效。

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