关于宝宝如何补充维生素D，会不会中毒，看这一篇就够了
“小果，宝宝补充维生素D需要补到几岁？”
“维生素D是早上吃好，还是下午吃好？”
“宝宝已经在补充维生素AD了，还需要补充维生素D吗？”
……
前天，小果发了一个微头条，询问大家，如果你的宝宝是0-6月，比较困惑的问题是什么，结果发现关于维生素D占了很大的比例。
那么，小果就给大家写一篇科普一下。
文章可能比较长，从原理到实际操作有很多，如果从头到尾看完，能帮助你很好的理解，如果赶时间，就拉到后面，看哪个小标题顺眼看哪个就行。什么是维生素D，有什么作用
维生素D其实是一种脂溶性维生素，并且对我们的身体非常有帮助。
比如：
【1】促进钙的吸收，预防佝偻病
在平时的看诊过程中，我的宝宝是不是缺钙、需不需要补钙是每个家长最关心的。
但是，殊不知，对于绝大部分宝宝，缺的并不是钙，而是促进钙吸收的维生素D。
【2】免疫功能调节剂
维生素D还是一类非常重要的免疫功能调节剂，它能调节免疫细胞的成熟。
所以，它能在一定程度上提高宝宝的抵抗力哦。
【3】减少发生呼吸性系统感染性疾病、哮喘、I型糖尿病、食物过敏的发生概率。
维生素D可以食补吗
既然维生素D这么重要，那么吃什么比较好呢，毕竟是药三分毒，药补不如食补。
但是，非常遗憾，在我们的饮食食谱中，富含维生素D成分的食物种类并不丰富，相对比较高的也就是动物肝脏和鸡蛋了。
哇，原来动物肝脏和鸡蛋营养这么好啊，赶紧买起来，天天吃起来。
你想多了。
想把这两种食物作为补充维生素的重要来源，需要每天吃8kg的动物肝脏，或16颗鸡蛋。
宝宝做不到啊！
SO ……
直接放弃。
除了食补，还有其它补充维生素D的途径吗
难道只有选择吃药了吗？
不！不！不！
其实晒太阳才是补充维生素D的重要途径。
这个好！这个好！
宝宝最喜欢去户外了，以后溜娃补钙两不误了。
可是，你知道每天需要晒多少太阳才能保证宝宝每天维生素D的最低需求量吗？
有研究表明，每天1平方厘米的皮肤，在中等强度的阳光照射10分钟，才可以产生1U的维生素D。
而1岁以内的宝宝每天至少需要维生素D400U。
请大家自行计算：
宝宝每天晒太阳的时间够吗？
宝宝每天晒太阳时足够暴露吗？
另外，你还有考虑：
今天没太阳怎么办？
炎热的夏天，穿了防晒衣、涂了防晒霜，真正接受阳光照射的皮肤还留有多少？
最重要的是：
有研究表明成年恶性黑色素瘤与儿童日光照射程度密切相关。
所以：
我们建议宝宝在合适的时候多晒太阳，但不建议指望仅靠通过晒太阳来补充维生素D。
宝宝每天需要多少的维生素D
那么，宝宝到底需要每天补充多少维生素D呢？
看这里，最新版《维生素D缺乏几维生素D缺乏佝偻病防止的建议》指出：
胎儿期：在孕后期3个月，每天补充800-1000U；
0-18岁儿童预防：出生后不久就可以每天补充400-800U，可根据不同地区、不同季节适当调节；
早产儿、低出生体重儿、双胞胎儿：生后即补充800-1000U，连用3个月后改400-800U。
维生素D需要补充到几岁
在门诊，小果经常会问：
你们家宝宝在补充维生素D吗？
结果发现1岁之内的基本在补，1-3岁的随缘，3岁以后的几乎没有补充了。
其实，我们可以补充维生素D一直到老哦!
至于成人的补充剂量（18岁以后），又是另外一个话题了。
长期服用维生素D会中毒吗
如果只是按照上述的剂量补充，几乎不会！
除非是长期大量服用，或短期超量误服，或对维生素D过于敏感，才可能导致中毒。
我们先看看小朋友每天摄入维生素D的上限是多少：
0-3岁：每天800U
4-6岁：每天1200U
7-10岁：每天1800U
11岁以上：每天2000IU
所以，每天补充400IU的维生素D是不会中毒的。
可是，我就是担心怎么办？
很简单啊，给宝宝查一下维生素D含量就可以了。
如果宝宝血中的25-（OH）D＞375nmolL（150ng/ml），才有可能中毒。
而平时小果在门诊中，看到最多的就是20-40左右，再高很少，再低倒是比较多见。
所以，愉快的给宝宝补起来吧。
补充维生素D好还是维生素AD好
既然只要补充维生素D就行了，为什么医生老是给我们开维生素AD呢？
其实，很多发达国家，比如美国儿科学会建议：
母乳喂养的健康婴儿唯一需要补充的就是补充维生素D了。
但是，同时，世界卫生组织（WHO）认为，对于维生素A缺乏的国家（比如非洲、东南亚等），仍需要长期补充维生素A。
毕竟维生素A对于人体来说也是非常重要的维生素。
那么，我们国家，到底是属于那一拨呢，我们到底是补充维生素AD还是维生素A。
那就要看宝宝平时的饮食结构了（如果母乳喂养看妈妈的饮食结构）。
如果宝宝（或者母乳妈妈）饮食均衡，不是素食主义者，每天都有肉、蛋、奶、动物肝脏等动物性食物和深色蔬菜等这些食物，那么就不需要额外补充维生素A了。
所以，各位爸爸妈妈们，你们已经给孩子补充维生素D了吗，你们准备补到几岁呢？另外，你们知道自己需不需要补充维生素D吗？如果想知道，在评论区告诉小果，小果来告诉你！
我是小果，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医十年余，欢迎关注了解更多育儿知识。
