來源：護士網（微信號：hushi120）原創作者：枯木

　　患者，男30歲，晨6：00我開始採集血液標本，採集血液的內容：動脈血氣，血常規，血生化，凝血，血沉。6：20左右送籤，當時動脈血氣就跟上圖一樣，6：40接到電話動脈血氣凝固，8：20再次接到檢驗科電話血沉凝固了，凝血的採集量不夠，其實都是真空採血管，採集量不夠這點我很難理解。可是每個月我總是有采血，總是會有幾個病人會出現這種現象，這種現象不僅增加患者的痛苦，需要再次穿刺，也爲急需要知道檢驗結果制定治療方案的醫生帶來不必要的麻煩。對於當時剛剛下臨牀的我是一件很痛苦的事情，後來通過查閱資料，也詢問每位採血的老師，發現大家每個人採血的順序，採血後對採血管的搖晃程度都不一樣，所以有的護士採血從來就沒有因爲凝血等原因被退回過。

　　採血集要求及送檢時限

　　1. 血培養：用血培養專用瓶，成人8-10ml，兒童1-3ml，顛倒搖勻，立即送檢。

　　2. 動脈血氣：肝素鈉，1ml，雙手反覆搓動脈血氣筒，將針垂直刺到軟塞上或用肝素帽蓋住，與空氣隔絕，30分鐘內送檢。

　　3. 血生化，免疫，放免：促凝劑/分離膠，2-5ml，顛倒搖勻5次，2小時內送檢。

　　4. 血常規：EDTA-K2,2ml，顛倒搖勻5-8次，2小時內送檢。

　　5. 凝血：3.2%枸櫞酸鈉，2.7ml，顛倒搖勻3-4次，1小時內送檢。

　　6. 血沉：3.8%枸櫞酸鈉，1.6m，顛倒搖勻5次，2小時內送檢。

　　7. 血氨：肝素鈉，3ml，，顛倒搖勻5-8次，放在冰箱或與冰塊放在一起，30分內鍾送檢。

　　8. 糖化血紅蛋白：EDTA-K2,2ml，顛倒搖勻5-8次，4小時內送檢。

　　抽血順序

　　1. 血培養：厭氧瓶優先

　　2. 無添加劑（血常規）

　　3. 促凝劑(血生化)

　　4. 凝血試管（糖類抗原，甲胎蛋白，免疫等）

　　5. 抗凝血管（凝血，血氨）

　　現在的血標本採集都用的正空採集管，動脈血氣針，很大程度的降低血標本的退回率，可是有時候採集方法，順利都正確，可是還是會被，退回來。面對不同的疾病病人，凝血功能較好，有高血脂，營養過剩，可以再次多搖勻試管，防止凝血。

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