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01不辨陰陽,不足以爲醫

陰陽是中國古代哲學的一對範疇,是對自然界相互關聯的某些事物、現象及其屬性對立雙方的概括。

陰陽既可以包括相互對立的兩個事物和現象,也可以概括一個事物內部相互對立的兩個方面。老子《道德經》裏邊說叫做“萬物負陰而抱陽”,就是指任何一個事物,都是陰陽二氣在相互交感的過程中所產生的一個聚合體。中醫診病治病的根本就是陰陽學說,不能辨明陰陽者,不足以爲醫。

中醫裏所說的陰陽是什麼意思?

在中醫學的陰陽學說裏,疾病的發生是機體陰陽失衡的體現。陰陽任何一方過於亢盛,就會對另一方制約太過,造成相應的病理變化。

►實證

如果陽邪過盛,就會表現出一派實熱症狀,所以有“陽勝則熱”之說;如果陰邪偏盛,就會表現出一派實寒之象,所以有“陰勝則寒”之說。

►虛證

如果機體陽氣虛衰,則溫煦、興奮作用失職,就會表現出一派虛寒之象,又有“陽虛則寒”之說。如果機體陰液虧虛,無力制約陽氣,就會表現出陰虛陽亢的虛熱之象,所以又有“陰虛則熱”之說。

值得注意的是,這裏的寒、熱和溫度並沒有直接關係,而是一組症狀的文字符號。

比如,

① 肝火上炎表現的目赤腫痛、頭脹頭痛,心火亢盛表現的煩躁、失眠、躁擾不寧等,這些症狀可概括爲“實熱症狀”;

② 脾胃虛寒表現的食慾減退、胃脘脹滿、胃痛隱隱、喜溫喜按、大便清稀等,就是“虛寒”的表現;

③ 陰虛表現的五心煩熱、失眠多夢、潮熱盜汗等就是一派“虛熱”之象。

臨牀診病時,應該詳細收集病人的症狀表現,詳辨陰陽虛實,按照“實則瀉之”“虛則補之”的治療原則,分別採用熱者寒之、寒者熱之、陽虛益火、陰虛壯水的方法治療,才能保證疾病不會被誤診誤治。

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