天气渐热，手上却开始出现一个一个小水疱，之后还居然开始脱皮了，和“脚气”症状特别像！

可是……

小蒲姐一不抠脚，二没有脚气，是怎么让手染上“脚气”的？手和脚离得这么远都能传染上，该不会全身都会被传染吧……

如果指间、手掌、掌侧平滑皮肤出现水疱、浸渍或是干燥皲裂，那最可能是患上了手癣。

除了直接抠“感染了脚气的脚”会感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌等真菌，接触了脚气患者的鞋袜、手套、浴巾、脚盆等，同样可能引起手癣。

而且，双手长期浸水、局部皮肤破损会增加手癣的感染几率。

免疫功能低下的人，如糖尿病、因系统疾病需要口服激素或免疫抑制剂等人群，也会更容易患上手癣。

手癣大致分为两种类型：

• 水疱鳞屑型

痒痒✅

水疱✅

脱屑✅

这种类型多出现在单侧，以水疱为主，伴剧烈瘙痒。

水疱散布或聚集于掌心、示指或拇指的掌面和侧面及第三及第四指之间的皮肤。

水疱初起针头大小，成群聚集或疏散分布，可干燥后形成脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清清楚；亦可因继发感染而成脓疱。

• 角化增厚型

痒痒✅

水疱❌

脱屑✅

手掌处会长出粗糙的鳞屑，角质层肥厚，但无水疱或脓疱，无糜烂，常常有痒感。

皮肤深纹处容易发生皲裂，尤其在天气寒冷时，裂口往往很深而引起疼痛。

手癣具有传染性，可以通过搔抓等，传播至自身健康皮肤，引起体癣、头癣等其他部位的癣菌感染。

冬季天气转凉、汗少、皮肤干燥，不利于真菌生存，夏季往往会出很多汗，更容易出现体癣。

患有体癣时，皮肤会先出现一个淡红色小点，然后逐渐向外扩展蔓延，形成环形或多环形，有细薄鳞屑，通常是一片或数片，有时较多而成播散状。

可以在医生的指导下，使用复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚涂剂等外用药物进行治疗。

要知道，手癣找上门来，都是有一定原因的。想要避免手癣，起码要做好这4种保护措施。

• 手部清洁干燥

养成良好的卫生习惯，保持手部清洁干燥，破坏真菌的生存环境。

• 避免使用公共物品

避免使用公共拖鞋、脚盆、毛巾等；个人物品，包括鞋袜、手套、脚布等要定期清洗消毒。

• 避免去公共浴室

注意公共卫生环境，选择卫生条件良好的泳池和公共浴室；浴室也需定期清洁消毒。

• 别乱碰

患有足癣、甲癣时，避免搔抓、热水烫洗、过度接触肥皂、洗涤剂及有机溶剂，防止传染其他部位。

出现手癣时，需及时前往医院皮肤科，在医生指导下合理使用药物，不能自己盲目用药。

治疗手癣，通常需要持续1~2个月的时间。

• 水疱鳞屑型

刺激性小的霜剂或水剂，如唑类霜剂或搽剂等。

• 角化增厚型

选用剥脱作用较强的制剂，如复方苯甲酸软膏等，必要时可采用封包疗法；有手部皮肤皲裂的话，可以加用尿素脂。

如果使用外用药疗效不明显，可考虑口服药物，如伊曲康唑、特比萘芬等；如果手癣继发细菌感染时，需联合使用抗生素。

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参考资料：

• 林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学:上册.第15版.北京:人民卫生出版社,2017.
• 郑一宁.中华医学百科全书:护理学(一).北京:中国协和医科大学出版社,2017.
• 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.