天氣漸熱，手上卻開始出現一個一個小水皰，之後還居然開始脫皮了，和“腳氣”症狀特別像！

可是……

小蒲姐一不摳腳，二沒有腳氣，是怎麼讓手染上“腳氣”的？手和腳離得這麼遠都能傳染上，該不會全身都會被傳染吧……

如果指間、手掌、掌側平滑皮膚出現水皰、浸漬或是乾燥皸裂，那最可能是患上了手癬。

除了直接摳“感染了腳氣的腳”會感染紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌等真菌，接觸了腳氣患者的鞋襪、手套、浴巾、腳盆等，同樣可能引起手癬。

而且，雙手長期浸水、局部皮膚破損會增加手癬的感染幾率。

免疫功能低下的人，如糖尿病、因系統疾病需要口服激素或免疫抑制劑等人羣，也會更容易患上手癬。

手癬大致分爲兩種類型：

• 水皰鱗屑型

癢癢✅

水皰✅

脫屑✅

這種類型多出現在單側，以水皰爲主，伴劇烈瘙癢。

水皰散佈或聚集於掌心、示指或拇指的掌面和側面及第三及第四指之間的皮膚。

水皰初起針頭大小，成羣聚集或疏散分佈，可乾燥後形成脫屑，並逐漸向四周蔓延擴大，形成環形或多環形損害，邊緣較清清楚；亦可因繼發感染而成膿皰。

• 角化增厚型

癢癢✅

水皰❌

脫屑✅

手掌處會長出粗糙的鱗屑，角質層肥厚，但無水皰或膿皰，無糜爛，常常有癢感。

皮膚深紋處容易發生皸裂，尤其在天氣寒冷時，裂口往往很深而引起疼痛。

手癬具有傳染性，可以通過搔抓等，傳播至自身健康皮膚，引起體癬、頭癬等其他部位的癬菌感染。

冬季天氣轉涼、汗少、皮膚乾燥，不利於真菌生存，夏季往往會出很多汗，更容易出現體癬。

患有體癬時，皮膚會先出現一個淡紅色小點，然後逐漸向外擴展蔓延，形成環形或多環形，有細薄鱗屑，通常是一片或數片，有時較多而成播散狀。

可以在醫生的指導下，使用複方水楊酸酊劑、複方苯甲痠軟膏、複方間苯二酚塗劑等外用藥物進行治療。

要知道，手癬找上門來，都是有一定原因的。想要避免手癬，起碼要做好這4種保護措施。

• 手部清潔乾燥

養成良好的衛生習慣，保持手部清潔乾燥，破壞真菌的生存環境。

• 避免使用公共物品

避免使用公共拖鞋、腳盆、毛巾等；個人物品，包括鞋襪、手套、腳布等要定期清洗消毒。

• 避免去公共浴室

注意公共衛生環境，選擇衛生條件良好的泳池和公共浴室；浴室也需定期清潔消毒。

• 別亂碰

患有足癬、甲癬時，避免搔抓、熱水燙洗、過度接觸肥皂、洗滌劑及有機溶劑，防止傳染其他部位。

出現手癬時，需及時前往醫院皮膚科，在醫生指導下合理使用藥物，不能自己盲目用藥。

治療手癬，通常需要持續1~2個月的時間。

• 水皰鱗屑型

刺激性小的霜劑或水劑，如唑類霜劑或搽劑等。

• 角化增厚型

選用剝脫作用較強的製劑，如複方苯甲痠軟膏等，必要時可採用封包療法；有手部皮膚皸裂的話，可以加用尿素脂。

如果使用外用藥療效不明顯，可考慮口服藥物，如伊曲康唑、特比萘芬等；如果手癬繼發細菌感染時，需聯合使用抗生素。

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參考資料：

• 林果爲,王吉耀,葛均波.實用內科學:上冊.第15版.北京:人民衛生出版社,2017.
• 鄭一寧.中華醫學百科全書:護理學(一).北京:中國協和醫科大學出版社,2017.
• 陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版.北京:人民衛生出版社,2018.