【組成】 沒藥12g,木鱉子12g,煨兒茶12g,巴豆8個,銅綠12g,大麻子20粒,松香12g,香油300g。

【用法】 先將沒藥、木鱉子、兒茶、銅綠研爲細末,再把巴豆、大麻子去皮後搗爛,使鐵鍋將香油、松香燒開並把上藥放入,用柳樹枝去皮攪成膏狀,每晚臨臥時外敷乳癰患處。

【主治】 解毒消腫、止痛散結。用於未潰期乳癰。

藥物外敷患處和內服湯劑,是治療乳房癰腫時能速見效果之法。對於乳癰的病因病機前人早就有了較爲正確的認識,如《外科精義》:“乳子之母,不知調養,怒仇所逆,鬱悶所遇,厚味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不得通而汁不得出,陽明之血熱沸騰,故熱甚而化膿;亦有所乳之子,膈有滯痰,口氣焮熱,含乳而睡,熱氣所吹,遂生結核。”並對本病的早期處理提出“於初起時,便須忍痛,揉令稍軟,吮令汁透,自可消散。失此不治,必成癰癤”。這一處理方法在現在也是行之有效的。在臨牀實踐中體會到,乳癰的發生無論是乳頭破損、邪毒侵染,或厚味所釀,脾胃積熱,或內傷七情、氣鬱不舒等,總由乳汁淤積,乳絡排泄障礙,鬱久化熱,與敗乳蘊積而結成腫塊,熱盛肉腐而成膿。在癰腫已成而未成膿潰破之時,首先應以消散爲主。除內服疏肝清胃,通乳散結之劑,藥如瓜蔞、柴胡、連翹、金銀花、穿山甲、王不留行、黃芩、表皮等品外,藥物外敷患處更有促進癰腫消散的作用。尤其是由於乳頭破碎,感染邪毒所引起的外吹乳癰,藥物外敷不但有消腫散結之功,亦有生肌拔毒之妙,經臨牀觀察確有很好的效果。

本方諸藥多具有消腫止痛之功,製成外敷劑而用於局部患處較內服劑在消散癰疽腫毒方面作用要強,見效速,並且通過局部的藥物吸收作用,使炎症侷限,達到防止毒邪擴散的目的。其中尤以大麻子及木鱉子之效果最爲顯著。二藥均爲解毒消腫之品,多以外用爲常,大麻子排膿拔毒,木鱉子散結止痛,相配伍適用於各種癰疽腫毒之未潰期。由於本方諸藥多有毒性,故一般膿成潰破後不宜用之。[《崔文彬臨證所得》](劉大鵬)

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