氣腔（肺泡）性疾病有哪些特徵？如何鑑別？一文讀懂！

整理｜新鄉醫學影像 無淚幽靈

來源｜《美國經典影像教程》

氣腔（肺泡）疾病的特徵

影像學特徵是肺密度增高,表現爲淡薄的雲霧狀物,邊界模糊。

這些淡薄的片影傾向於於融合,這意味着它們的邊緣逐漸彼此混合在一起。

氣腔疾病的邊緣模糊,意味着在疾病和鄰近正常肺之間往往難以確定明確的分界點。

氣腔疾病如肺水腫可全肺分佈,或在節段性或大葉性肺炎中可更侷限。

氣腔疾病可有空氣支氣管徵。氣腔疾病因爲支氣管內空氣可見,被稱爲空氣支氣管徵。空氣支氣管徵是氣腔疾病的特徵。

支氣管通常不可見,因爲它們的管壁很薄,它們包含空氣。當某些如液體或軟組織的東西代替空氣圍繞在支氣管周圍,而支氣管內的空氣呈可見的一系列黑色分支管狀結構,即爲空氣支氣管徵。

除空氣外什麼可填充氣腔?

1.液體，如肺水腫。

2.血，如肺出血。

3.胃液，如誤吸。

4.炎症滲出物，如肺炎。

5.水，如漏水。

氣腔疾病可顯示剪影徵。

當相同密度的兩個物體(脂肪、水等)互相接觸時,它們之間的邊緣或邊界消失,可發生剪影徵。這將不可能顯示某一結構何處開始及另一結構何處結束。

剪影徵不僅在胸部有價值,且可作爲整個身體成像檢查分析的輔助。

氣腔（肺泡）疾病的病因

1肺炎。

約90%的社區獲得性大葉或肺段性肺炎是由肺炎鏈球菌(以前稱爲肺炎雙球菌)引起的。

肺炎常表現爲斑片狀、節段性或大葉性氣腔疾病。

肺炎可有空氣支氣管徵。

消退常發生在10天以內，肺炎球菌性肺炎可在48小時內消退

2肺泡性肺水腫

急性：雙肺門旁氣腔疾病，表現爲蝠翼/天使翼形狀。

雙側發病，可不對稱。

心肺性肺水腫常伴胸腔積液、斜裂水平裂增厚。

肺泡性肺水腫可無空氣支氣管徵。

肺水腫治療後48小時內可迅速消退。

3誤吸

臥牀患者多見，常發生在下葉或上葉後部。

右肺下葉多見。

可合併感染。

4其他

肺出血、溺水、支氣管肺泡細胞癌、肺泡蛋白沉積症、結節病、淋巴瘤。