文 大河健康报记者 吴文可

腹痛是一种常见的临床症状，多数由腹腔内部器官病变引起。

在大多数人的印象中，腹痛算不得什么大病，拖上几天再去看医生也不会有什么问题。

对此，郑州大学第五附属医院消化内科夏兴洲主任提醒，导致腹痛的原因多种多样，切不可大意，一定要及时就医。

花甲老人经常腹痛竟是结石所致

在夏兴洲的门诊上，记者见到了前来求医的李大爷。

李大爷今年63岁，有20多年的糖尿病史，出现了糖尿病足，不得不坐上了轮椅。

李大爷的女儿介绍，2019年12月，李大爷就出现了轻微腹痛，当时觉得并不是很严重，就没有去医院就诊。几天前，李大爷的腹痛突然加重，疼得他都吃不下饭。

通过查体和仔细问诊，夏兴洲发现李大爷主要是右上腹部疼痛，且平时不爱喝水。考虑到李大爷有糖尿病足无法运动，夏兴洲推断他的腹痛可能是胆结石引起的。

夏兴洲介绍，胆结石即胆石症，包括胆囊结石、胆管结石以及胆囊、胆管混合型结石，其中以胆囊结石最为多见。喝水少、运动少，可能是李大爷患胆结石的原因。

胆结石轻者会造成消化不良、腹部不适，重者会疼痛难忍，严重的还会引起化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎。据了解，我国胆结石发病率为8%~10%。

彩超结果证实了之前的推断，李大爷胆囊中确实有一颗结石。“老人的结石发现及时且较小，直径只有4mm，而且是胆固醇结石，可以选择内科保守治疗。”

夏兴洲说，一般选择内科保守治疗，需要符合三个原则：

☞ 结石直径不超过5mm。

☞ 结石为胆固醇结石。

☞ 患者胆囊功能尚全。

胆结石患者在配合医生进行药物治疗的同时，还要学会改变自己的生活习惯。

为了更好地帮助大家远离胆结石，夏兴洲总结了预防结石的要点，即“淡、水、早、动、查”。

☞ “淡”，即清淡饮食，不吃太油腻的食物。

☞ “水”，即多喝白开水，有助于促进胆汁稀释，减少胆结石的形成。

☞ “早”，即按时吃早饭，刺激胆汁排出，防止胆汁在胆囊中存留时间过长，没有参与消化而引起沉淀。

☞ “动”，即适当运动，有助于胆汁排出，促进消化。

☞ “查”，即胆囊结石患者应每六个月到一年复查一次。

出现腹痛要及时就医

除了胆结石等腹腔内器官病变会导致腹痛，腹腔外器官发生病变，甚至一些全身性疾病也会引起腹痛。

“从头到脚的疾病”都可能会有腹痛的表现，例如急性心肌梗塞、过敏性紫癜、带状疱疹、白血病、宫外孕、精神性疾病等。

出现腹痛一定要及时就医，不能因为腹痛常见就不重视。“我曾经在门诊上遇到过多例因心梗导致的腹痛患者。”夏兴洲说。

在这些患者中，让夏兴洲印象最深的是一个20多岁的小伙子。通过问诊，发现他经常熬夜，就让他去做了心电图检查。检查结果显示他有心梗，随时可能发生意外。

夏兴洲表示，导致腹痛的原因是多样的，普通人无法鉴别，一定要及时到正规医院就医，通过专科医生细致的检查，明确病因，否则可能会带来更大的危险。

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