摘要:他在妈妈肚子里时被检查出患先天性胆总管囊肿,出生仅仅半个月,就做了一次大手术:开腹,将膨胀成鸡蛋大小的胆总管切除,再与肠管缝合衔接。该院新生儿外科主任林进汉称, 小宝是该院行“胆总管囊肿切除+肝总管空肠吻合术”年龄最小的患儿,这么小的孩子行这类手术,在温州地区也是第一例。

原标题:平阳一小孩刚出生半个月,就做了一次大手术

温都记者 华晓夏

温都讯 5月11日,出生刚满月的男婴小宝(化名)从温医大附二院出院。他在妈妈肚子里时被检查出患先天性胆总管囊肿,出生仅仅半个月,就做了一次大手术:开腹,将膨胀成鸡蛋大小的胆总管切除,再与肠管缝合衔接。该院新生儿外科主任林进汉称, 小宝是该院行“胆总管囊肿切除+肝总管空肠吻合术”年龄最小的患儿,这么小的孩子行这类手术,在温州地区也是第一例。

小宝是平阳人,4月10日在附二院南浦院区出生,胎龄38周,体重3870克。他的疾病在妈妈怀孕24周时就通过产前检查发现了,所以出生后直接住院。经过检查,他的囊肿大小为32*17毫米,有一个鸡蛋大小。 4月23日,小宝接受了3个多小时的手术。

箭头指向胆总管,直径达25.68mm,正常直径只有3-4mm

林进汉介绍,每年大概有四五十个2-3岁的孩子做此手术,曾经他也做过一个多月龄的孩子,像给小宝这么小的孩子做手术,这是第一次。“新生儿腹腔操作空间小,器官娇嫩,这样的创伤算很大的手术了。”虽然有风险,但家属了解相关知识也相信医院,为免囊肿破裂以后要做两次手术,积极坚决地要早点治疗。

“这个囊肿,并不是说孩子身体长了什么瘤,而是因为胆总管远端梗阻以后,胆汁排不下去,就像气球一样鼓了起来。囊肿慢慢变大后会破掉,届时会损害肝功能,甚至有癌变的风险。”林进汉说,手术难度不小:孩子特别小,胆总管壁很薄,医生要用比头发丝还细的线,将肠管和胆总管缝合衔接起来;肠管粗一点,胆总管很细,无法口对口“端端吻合”,医生就在肠管的一侧另打一个小口,做“端侧吻合”;衔接的“通道”,既要打通,又不能太狭窄,“接口”处千万不能漏,否则漏出胆汁就要行二次手术,所以医生光“接口”就花了一个多小时……好在,经过医生的努力,手术非常顺利,以后孩子有一段肠管将代替胆总管的功能发挥作用。手术做好半个月,小宝达到出院标准。

记者了解到,像小宝这样的情况属于消化道发育的畸形,一般孩子一两岁时发病,产前能发现的很少,原因不清。这样的疾病做了手术后,预后一般不错。

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