前几天带CC去涂氟，看见一个2岁多的小娃，牙齿全黑了，而且掉得参差不齐，帮他处理的刚好是CC的牙医。

事后忍不住多聊了几句，她感叹现在宝宝的牙齿问题越来越多，而且年龄越来越提前了，有的宝宝牙还没出全就坏完了，其中一个很重要的原因就是奶瓶的过度使用。

确实，现在叼着奶瓶喝奶的不都是6个月之前的奶娃娃了，甚至在CC的幼儿园，我也见过很多大宝宝，要奶瓶里装好配方奶上幼儿园。

奶瓶到底该用到多大？在很多妈妈的概念里是模糊的，有的人不觉得需要戒，有的人想给娃戒，但因困难重重也就放任自由了。

奶瓶戒除的时间，比你想象中要早得多！口腔科大夫建议“能正常接受勺子喂食后（一般6个月开始添加辅食之后），越早让宝宝‘戒掉’奶瓶越好。”

美国儿科学会建议，6个月之后的宝宝，就该逐渐减少奶瓶和安抚奶嘴的使用，开始慢慢学习使用学饮杯或杯子喝水了，到1岁之后就应该停止奶瓶的使用，最晚不应该超过18个月。

有妈妈会说，用什么喝不是喝？干嘛非得逼娃戒奶瓶？因为奶瓶使用时间过长或过于频繁，有很多意想不到的健康风险。

01

最常见的就是开篇提到的牙齿问题

1岁半以内的宝宝，过度使用奶瓶更容易造成“奶瓶性蛀牙”：奶瓶会让宝宝前部的牙齿长时间接触液体，这个月龄的宝宝基本没有断奶，奶里的糖会被细菌分解为酸性，长时间接触更容易腐蚀牙齿。

1岁半之后的宝宝，则容易造成牙齿咬合不齐：常见的有两种：一种是下颌前伸，使下齿覆盖上齿，也就是常说的“地包天”。另一种是下颌后缩，使上齿覆盖下齿，俗称“天包地”。如果有含奶嘴睡觉的习惯，时间久了还可能造成牙齿和嘴唇变形。

02

影响宝宝口腔肌肉群的锻炼

1、当使用吸管杯或敞口杯时，口腔内各器官的运动模式是：舌尖顶住下牙齿后面，然后把液体推到后面进行吞咽。但使用奶瓶的时候，奶瓶会阻碍舌尖提起的动作。

2、当吃食物时，口腔内各器官的运动模式是：初期添加辅食时上下唇闭住、抿入，用舌头往后推、用舌头抵住上腭上下碾压，之后用舌头翻转食物和旋转咀嚼，这一切的动作比奶瓶喝奶要复杂百倍。

所以多让宝宝吃辅食，以及用吸管杯或敞口杯喝水，可以更大限度地调动嘴唇、脸颊肌肉、舌头和下颚的综合运动。如果过度使用奶瓶，宝宝就减少了这两种锻炼口腔肌肉群的机会。

可能有妈妈问了，锻炼这些有啥用呢？

这些不仅仅会影响宝宝今后更好地咀嚼和吞咽食物，更会影响他今后的发音处理。比如用上下唇把食物抿进嘴巴的动作，可以锻炼宝宝控制上下唇的能力，那么将来他发唇音节mo、wu等等时，就可能更容易。

03

过度使用奶瓶有可能造成营养缺失

1岁之后的宝宝，饮食结构应当逐渐过渡为“食物为主，奶为辅”，每日的建议饮奶量是400-500ml。但有研究表明，奶瓶会让宝宝不自觉地摄入更多的液体，进而影响固体食物的摄入量。

那么从食物中摄取的营养成分也就少了，其中最明显的就是铁元素。7个月之后不管是母乳中的铁含量还是配方奶中的铁含量，都无法满足孩子的生长需求，所以需要添加丰富的膳食来补充。

但宝宝的胃就那么大，如果用奶瓶摄入了过多的奶，那么过量的奶+不足量的辅食，更容易导致缺铁，严重的还有可能出现缺铁性贫血。

04

有可能养成不好的饮食习惯

我见过一个比较极端的案例：6个月需要添加辅食之后，这个宝宝什么都不吃。他越不吃，家人就越担心他营养不够，就越是想尽办法让他吃。不知道哪天哪个人想了个主意，把小米粥放进了奶瓶里，结果宝宝喝了。

但是在这之后，宝宝更不接受用其他容器和方式吃辅食了。为了让他多吃点、也喂起来更方便些，大人开始直接把米粉、蛋黄，甚至鱼肉等辅食都做成流食，灌入奶瓶里，再把奶嘴剪大，把奶瓶当作了“喂食器”。

表面看起来宝宝吃得多了，实际上南辕北辙，我们给娃添加食物，补充营养是很重要的一个方面，但更重要的是，通过改变食物的形状，培养宝宝的吞咽和咀嚼能力，锻炼他的抓握和精细动作。让孩子的饮食习惯，从婴儿向成人过渡。

所以，永远不要用奶瓶给宝宝喂流食，奶瓶里只装奶或水。

既然使用奶瓶超过一岁会造成的健康风险这么多，那么从6个月之后开始，我们该做哪些准备工作，才能帮助宝宝更好地戒除奶瓶呢？

6个月之后，是引入杯子的最佳时机。儿科学会建议，当6个月之后，宝宝吃第一口辅食的时候，就要开始教他用杯子喝水（本文杯子泛指鸭嘴杯、吸管杯、敞口杯）。

现在每天给DD吃辅食时，我们也会在旁边放一个杯子，这样就自然而然地引入了新道具。如果6个月之后，一直把奶瓶、吸管杯或者敞口杯混着用，那今后戒奶瓶根本就不会是一个问题了。

最晚9-12个月，宝宝就能完全具备直接用水杯的能力，那么1岁之后你需要做的，仅仅是增加吸管杯或敞口杯使用率，减少奶瓶使用率，直至消失。

1岁以后要有意识的戒除。12-18个月之间，应该逐渐过渡为不再让宝宝用奶瓶喝水或奶，而用杯子喝，当然，碗也行。1岁也是建议从配方奶转变为牛奶的时候。

这可以成为一个自然过渡，直接用吸管杯或敞口杯装纯牛奶，盒装的牛奶可以直接用自带的吸管，把它作为一种新的食物形式引入。

1岁半之后，奶瓶应该彻底退出了。

1岁半之后还是戒不掉的宝宝，说明他对奶瓶已经非常依赖了。如果孩子一直强烈要求用奶瓶，那么我们就得分析一下他真正需要的是什么？

如果是渴或饿，那就在杯子或盘子里提供食物。

如果是精神依赖，那就给他找更合适的安抚物。

如果是无聊，那么请坐下来陪他玩。

从宝宝开始接触水杯，到完全乐意用水杯喝各种液体，通常需要6个月的时间。所以，这是一场持久战，妈妈们既不要灰心，也不用心急。

戒奶瓶是个循序渐进的过程，不管娃多大，都不需要一次性全部戒掉。正确的做法是先从一天中的某一次开始，逐渐增多，直到完全取代。

儿科学会建议的顺序是，中午-早上-晚上，因为中午那顿依赖性最小，睡前的奶瓶最难戒。

小tips：睡前不用奶瓶半夜会饿醒怎么办？

一岁之后的宝宝如果白天可以做到充足喂养，那么夜间一般不会被饿醒。那些怕孩子会饿的妈妈，不妨先自查一下，娃的饮食结构合理吗？

1岁之后固体食物的比例应该越来越高，奶的摄入量400-500ml就够了。(排除偶尔几天的猛涨期需要多吃一些)有一个事实是，1岁之后如果奶的摄入量过高的话，那么孩子是会常常感觉到饿的。说明白天的食物摄入量不足以满足孩子的生理需求，而且他已经习惯了靠夜间食物来补充。

但是夜间补充过多，不仅会影响他的夜间睡眠，还会影响他第二天白天正常食物的摄入，这是一个恶性循环。