摘要:依託在心血管病急救方面的技術優勢,鄭州市七院急診科在急性心肌梗死、急性心力衰竭、嚴重心律失常、惡性高血壓以及複合創傷的搶救等方面有豐富的經驗。鄭州市七院急救轉運小組立即攜帶氧氣、藥品、心電監護儀、擔架來到患者牀前,測心率、血壓、指脈氧、血糖,進行病史詢問、體格檢查,並將檢查結果及時通過微信和4G網絡持續心電監護系統發回700多公里外的鄭州市七院。

急診科是醫院急危重症病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室,也是所有急診病人入院治療的必經之路。

一個“急”字自帶緊迫感。當120急救電話響起時,急診科的戰士迅速集結,整裝待發,衝向最需要他們的地方,幫助最需要他們的人。他們進入醫院大門,不知何時可以下班;每逢節假日,他們肩上的擔子反而更重……

這就是鄭州市心血管病醫院、鄭州市第七人民醫院(以下簡稱“鄭州市七院”)急診科醫務人員日常工作的真實寫照。

患者心臟驟停、命懸一線

他們從死神手裏“搶人”

依託在心血管病急救方面的技術優勢,鄭州市七院急診科在急性心肌梗死、急性心力衰竭、嚴重心律失常、惡性高血壓以及複合創傷的搶救等方面有豐富的經驗。

4月27日,在鄭州市七院急診內科診室的牆上,記者看到了患者剛送來的錦旗——“救人於一線,恩重於泰山”。

短短十個字,字字千斤重。

錦旗上提到的副主任醫師邵珊和護士劉彥萍是該患者的出診醫護人員。據邵珊回憶,這次出診發生在10天前,患者喫完晚飯在小區散步時,感覺心前區不適、胸悶,但沒有引起足夠的重視,認爲休息一下就好了。10分鐘後,患者面色蒼白、神志模糊,家屬立即撥打了120急救電話。

“我們到的時候發現患者情況很不好,滿身大汗、測不出血壓,懷疑其出現了心源性休克。這是心泵衰竭的表現,這種病死亡率在70%以上。查心電圖發現患者處於急性心肌梗死超急性期,命懸一線。”邵珊介紹。

將患者轉運到救護車上,醫生、護士對患者進行觀察和監護,隨時做好搶救的準備。連上心電監護儀後,患者突然出現室顫,緊接着意識喪失、心臟驟停。醫護人員操作熟練,立即採取電除顫、心肺復甦等措施,將患者從死神手裏搶了回來。

在前往醫院的路上,醫護人員已經與醫院聯繫,通知心內科醫護人員做好準備,根據患者心電圖和相關檢查,患者前降支血管閉塞。一抵達醫院,醫護人員便立即將患者送往導管室,開通血管,患者心肌得到了及時的血液供應,術後恢復良好。

邵珊說:“像這樣病情兇險的患者,我們幾乎每天都會遇到,時間就是生命,每個人都在自己的崗位拼盡全力,一分鐘也不耽誤!”

跨越千里的急救之行

這家醫院急診科很“硬核”

2019年隆冬時節,隨着急救分診電話鈴聲響起,鄭州市七院心臟重症轉運中隊接到了來自千里之外的醫療求助電話——暫住北京的孫先生(河南省固始縣人)因“擴張型心肌病、急性心衰”需轉至鄭州市七院進行心臟移植,希望能提供高質量的醫療轉運服務。

這一求助信息受到了醫院領導和急診科主任李志營的高度關注。患者無疑是危險的,這趟“旅行”也是危險的,700多公里的路途中,患者的病情隨時可能因途中顛簸、勞頓急性加重甚至出現生命危險。

但是,時間就是生命!

鄭州市七院急診科制定好周密、安全的方案後緊急派遣醫師平忠孝、護師沈聰聰乘急救車駛向目的地。

急救車從朦朧的清晨馳行至暮色蒼茫的傍晚,醫護人員終於看到了患者家屬在風雪中焦急等待的身影,一雙雙從棉襖中掏出的手緊握在了一起。

鄭州市七院急救轉運小組立即攜帶氧氣、藥品、心電監護儀、擔架來到患者牀前,測心率、血壓、指脈氧、血糖,進行病史詢問、體格檢查,並將檢查結果及時通過微信和4G網絡持續心電監護系統發回700多公里外的鄭州市七院。

醫院內早已集結完畢的專家組會診後,評估患者基礎生命體徵穩定且符合“擴張型心肌病、急性全心衰、心功能Ⅳ級”的臨牀表現,要求及時轉運返院。接到指令後,急救人員詳細告知患者和家屬注意事項及可能出現的轉運風險後,叮囑其攜帶必需的生活用品,由直系親屬跟車返鄭。

此時已入夜,風雪肆虐,給這趟返程之旅蒙上了一層未知的凝重。作爲領隊的平忠孝一邊密切觀察患者病情,一邊通過車內對講系統提醒司機注意行車安全,這些溫情的言語、措施爲這輛雪夜中的救護車驅走了寒冷。患者和家屬已安然入睡,醫生和護士懸着心密切關注着患者的一切。

經過十幾個小時的車程,次日早上7點,終於到“家”了!

風雪中隱約看到鄭州市七院急診科門前站立着數個身着“孔雀藍”的身影,安全移交病人、詳細交接病情……一切都有條不紊地進行着。

這趟北京急救之行只是衆多危急案例的縮影,鄭州市七院作爲鄭州市經開區唯一一家三甲醫院,已建立集院前急救、內外科診療、兒科診療、急診留觀、急診搶救、急診重症監護爲一體的綜合急診體系。對心血管病急救特別是急性心肌梗死、急性心力衰竭、嚴重心律失常、惡性高血壓以及複合創傷的搶救擁有豐富的經驗。

常規開展24小時急診介入救治,每年成功搶救心血管危重病人900餘例,急救範圍覆蓋鄭州市及周邊各縣(市)乃至全國。

專家介紹

李志營,鄭州市第七人民醫院急診科主任,副主任醫師,碩士研究生導師。

擅長重度顱腦損傷、脊髓損傷及卒中、胸痛等急危重症病人的救治。擔任中國醫師協會急診分會院前急救與災難救援學組委員,河南省醫院管理協會急診分會常務委員,河南省醫師協會創傷專業委員會常務委員,河南省藥學會臨牀試驗委員會副主任委員。發表國內外論文10多篇,出版著作3部,獲得河南省科技進步獎2項、河南省醫學科技進步獎2項。

鄧禕,鄭州市第七人民醫院急診科副主任,副主任醫師。

擅長各項急救操作及各種急危重症的綜合搶救,曾發表國家級論文10餘篇,獲得市級科技成果獎二等獎2項。

塗小峯,鄭州市第七人民醫院急診科副主任,副主任醫師。

擅長泌尿外科疾病、急診創傷的診斷與治療,在腎移植術後管理,治療泌尿繫結石、前列腺疾病、急診創傷、急診危重症,重大突發公共衛生事件中受傷患者的搶救與治療方面積累了豐富的經驗。在國家級醫學刊物上發表論文10餘篇、出版專著1部。

朱首領,鄭州市第七人民醫院圃田分院綜合病區主任,副主任醫師。

從事普內內分泌臨牀工作29年,擅長糖尿病、高血壓、老年病等內科常見疾病的診斷與治療,對糖尿病及其併發症的診斷及處理有着豐富的臨牀經驗。

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