1、飲食因素高脂、高肉食、低纖維飲食

高脂肪飲食可明顯增加大腸內中性膽固醇和膽酸的濃度兩者具有與致癌物多環芳香烴相似的立體結構其降解產物也有致癌或輔助致癌作用。而纖維素可以吸收水分因此增加糞便量縮短其在腸道停留的時間吸附有害物質促進排出。

建議：調整飲食結構：減少脂肪蛋白高能量攝入增加水果、蔬菜和膳食纖維。積極鍛鍊：由於高脂高肉類食物攝入過量導致的肥胖尤其是腹型肥胖、體力活動過少也是結直腸癌的危險因素。積極鍛鍊、降低肥胖能起到預防結直腸癌的作用。

2、遺傳因素

有結直腸癌家族史的家屬患大腸癌的危險性比普通人羣高2～6倍。15％的大腸癌患者有明確的家族史。

建議：對於有結直腸癌家族史者通過遺傳學檢查篩查高危人羣定期進行結腸鏡檢查是結直腸癌預防工作的重要方面。

3、結直腸息肉

結直腸癌的發病率在有結直腸息肉者高出無結腸息肉者約5倍。遺傳性家族性息肉病與大腸癌的關係密切其中大於80％的患者在50歲以後可能發展成爲結直腸癌。

建議：對於有結直腸息肉者應該積極儘早進行電切治療並定期複查。

4、慢性炎症刺激

慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸病以及克羅恩病發生結直腸癌者比同年齡對照人羣高。潰瘍性結腸炎的大腸癌發生率高於正常人羣5～10倍。由於慢性炎症可致腸黏膜滲出、水腫反覆的破壞及修復過程可致纖維組織增生上皮細胞間變形成多發性息肉和慢性肉芽腫進而發生癌變。

建議：積極治療潰瘍性結腸炎等原發疾病減少炎症刺激降低結直腸癌發病率。