甲胎蛋白是一种糖蛋白英文缩写AFP。正常情况下这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。

1、正常值

放射免疫电泳AFP正常值≤25μg/L；

放射免疫分析AFP正常值：≤20μg/L；

酶联免疫法AFP正常值：≤25μg/L；

最常用的定量试验为放射免疫法（正常值为0～25ug/L）；

25～400ug/L之间为低浓度阳性；

超过400ug/L即为高浓度阳性。

2、甲胎蛋白偏高的原因分析

①肝癌

常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L但当肝细胞发生癌变时却又恢复了产生这种蛋白质的功能据调查发现约有80％的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高通常以400μg/L为标准高于此数值应该考虑肝癌的可能性一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。因此甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。

②妊娠妇女和新生儿

也会出现甲胎蛋白的一时性升高因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分是胚胎早期的主要蛋白质妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高一般在妊娠后3个月甲胎蛋白就明显升高到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定但其仍旧低于400μg/L约在产后3周后逐渐恢复正常水平。

③非恶性疾病

甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎重症肝炎恢复期肝硬化先天性胆管闭塞畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高但是起升高的幅度比较小且持续的时间比较短。

④生殖细胞肿瘤

甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关据资料显示大约50％患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白（AFP）呈阳性；一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高；另外若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。

⑤病毒性肝炎

慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高一般在50~300μg/L与肝细胞癌不同点为升高幅度低一般不持续增高经治疗后降低以至恢复正常。

⑥新生儿肝炎

30％新生儿肝炎可测出甲胎蛋白发生率随病情的严重度而增加大多明显增高。此可与先天性胆管闭锁鉴别后者甲胎蛋白大多正常。

⑦其他原因

肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇（3~6个月）、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤（如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等）也常有甲胎蛋白增高。

3、甲胎蛋白升高偏高的危害

①在成人大约80％的肝癌患者血清中出现甲胎蛋白升高在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50％。因此甲胎蛋白偏高一般意味着肝癌的发生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克但当肝细胞发生癌变时却又恢复了产生这种蛋白质的功能所以甲胎蛋白偏高应考虑肝癌的可能性。

②孕妇的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可经羊水部分进入母体血循环在85％脊柱裂及无脑儿的母体在妊娠16-18周血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值但必须与临床经验结合以免出现假阳性的错误。

③甲胎蛋白偏高也可能是肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇（3~6个月）、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤（如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等）引起的。

因此甲胎蛋白偏高对于很多人来说并不是一种好现象必须引起患者的注意结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因及时治疗减少甲胎蛋白带来的危害。

4、甲胎蛋白与肝癌的关系

①甲胎蛋白可以视为是一种肿瘤信号它意味着肝脏可能产生了肝癌。关于甲胎蛋白与肝癌的关系其实甲胎蛋白可用来当做检验肝癌的指标。但是甲胎蛋白的高低与肝癌的大小并无绝对关系。甲胎蛋白和肝癌两者的关系有两点要注意一下：

第一小型肝癌约有三分之一不会有甲胎蛋白上升所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。

第二肝炎本身也会引起甲胎蛋白稍微的上升因肝炎而产生的甲胎蛋白上升其意义表示受损的肝脏发生再生现象而不是表示并发了肝癌。此种因肝炎导致的甲胎蛋白升高其数值一般都在等四百以内（当然也有例外）。须注意的是当谷丙转氨酶和谷草转氨酶下降以后若甲胎蛋白并未跟着下降则必须要考虑并发肝癌的可能性。此外孕妇血中的甲胎蛋白值也会高一些。

②甲胎蛋白越高并非表示肿瘤越大。不过如果是在同一个患者身上甲胎蛋白的高低（与自己以前的数值比较）是相当具有参考价值的可作为治疗成功与否以及是否有肿瘤复发的一项指标